老人家腹痛一定要做心电图啊

学习，对于从事临床急诊工作的，很要注意。

这样的病人是很容易误诊的。

回复 29楼 appleof008 同意29的鉴别，有的时候病人来检查，真的是弄不清楚~~~~~

年轻人说心不舒服要想到胃，老年人说胃部舒服要想到心！ 在临床上这样的教训很多！！

啊~~ 这样啊，长知识了，谢谢分享

典型的教科书式的腹痛鉴别

这种情况还是要慎重，有些好多患了先入为主的错误，要是误诊为胃炎就麻烦。

心梗疼痛时有时会放射到上腹部，所以上了年纪的腹痛患者来就诊，我都会加查一个 心电图。

下壁心肌梗很多的患者会出现消化道的症状，但是和真正的胃炎还是有区别的 消化疾病 下壁心肌梗塞 疼痛性质 烧灼样 刺痛 绞痛 闷痛 伴随症状 泛酸 嗳气 血压下降 心律下降 年龄 多年轻 中老年 呼吸 多正常 呼吸困难 胸闷 病史 消化不良 冠心病 心电 多正常 心梗变化 检验 一般无特殊 CK-MB 肌钙蛋白 肌红蛋白阳性 以上是简单的做了一些总结，不是很全面，等有时间详细做个比较，本人做了7年心血管，现在改行做消化医生了 见笑

我也遇到过类似的病例,病人以腹痛为症状来就诊.当时疼痛难忍,大汗淋漓.我问病人,平时胃好吗？病人说胃很好。我当时第一个反应就是心梗。当时血压正常。我赶紧给他用硝酸甘油10毫克静滴，10分钟后病人症状有所减轻。之后病人想解大便。让他在床上解。病人执意下床。在解大便过程中，病人突然大汗淋漓，呼吸心跳骤停。后因抢救无效死亡。

真是大难不死啊呵呵。golf blog

谢谢。学习了。这种情况心梗的可能性大

最麻烦的就是胸痛及中上腹痛，现在急性心梗和动脉夹层的病人提前到了30多岁了，恐怖，各位一定要谨慎小心呐

有时片面考虑病人的叙述是耽误病情 这是值得学习的 有时遇到病人坚持说自己有心脏病 压气 心前区疼痛 其实就是胃病

胸痛，牙疼，腹痛都常规需要做心电图

在临床上经常遇到一些不典型的病例，错一步，步步错。哎，做医生真难啦

做医要仔细耐心

楼主真是学艺很精了，前几天我院门诊大夫给一个腹痛的70岁老大爷开了个单子到我科做胃镜，那天病人特多，我也没怎么详细询问病史，就给病人查了，没什么事，但患者一直说上腹部疼痛，我马上让心电图室的人来给做了个心电图，诊断：大面积心肌梗塞，我马上出了一身冷汗，吓死我了，到现在还心有余悸。命大呀！

看来入院心电图是必须的，以后类似的中老年人腹痛，要排除心脑血管疾病