【 一般资料】
男性34岁**汉族已婚
【 主诉】
背部瘙痒难忍,局部皮肤破溃流水1月余
【 现病史】
患者于几年6月份从xxx市中西医结合医院使用“三伏贴”保健性治疗慢性咽炎,共买出三个疗程的“三伏贴”,使用后局部皮肤出现瘙痒,红肿,破溃,自行使用碘伏消毒和小神灯治疗,经7天左右伤口愈合。自觉慢性咽炎好转,遂第三幅“三伏贴”未使用,入10月份以来自觉咽炎复发,再次使用“三伏贴”后局部继续出现上述症状,继续使用碘伏消毒和小神灯后,症状未见缓解,而后自行改用水杨酸(浓度不清楚)局部**缓解痒感,使用后痒感减轻,但不多时又会发痒。近一个月来,伤口不见愈合,随来我处就诊。
【 体格检查】
T36.4℃P68次/分血压呼吸未测。
【 辅助检查】
患处如下图:
【 初步诊断】
药物接触性皮炎继发感染湿疹
【 处理】
局部常规消毒,去除渗出物结痂,局部用湿润烧伤膏外敷。阿莫西林胶囊0.5g口服3/日嘱睡觉时取侧卧位,避免剐蹭患处,避免使用腥辣**性食物,不要再使用水杨酸,避免**局部使局部渗出液增多。患处极有可能残留色素沉着。不要抓挠。每日换药。
【 请教】
不知道处理妥不妥当,欢迎指正。不会编辑涂片,就辛苦一下版主代劳吧,其实也不影响看的。
全部评论
局部抗感染是关键,
局部清创,外擦百多邦乳膏或克林霉素凝霜,效果明显。
楼主同意使用了抗过敏药物,诊疗很到位!湿润烧伤膏外敷确实是个不错的选择!
可以用一些外用涂擦膏药,如皮炎平,无极膏
同意楼主的接触性皮炎(水泡湿疹形) 治疗上在您的基础上再加用氯雷他定口服,1粒/次,qd