【 一般资料】
患者男15岁
【 主诉】
因“双下肢广泛皮疹伴活动障碍1天”入院，
【 初步诊断】
入院诊断“过敏性紫癜”,
【 辅助检查】
查血常规：wbc12.5*10^9/l中性粒细胞增高，
【 用药处方】
入院后予以：1.vitc3.02.**15mg3.西咪替丁针0.44.葡萄糖酸钙针30ml,5.阿司匹林肠溶片50mgpoqd,6.赛庚啶片1poqd输液完毕患者自觉症状好转，第二日继续前日治疗方案，部分皮疹消散，双下肢活动可第三日患者自觉头晕，测血压90/55mmhg,脉搏85bpm,体温37.1℃，呼吸20bpm,予以1.缩合氯化钠500ml,2.vitc5.0其余治疗方案未变，患者症状无明显改善双上肢出现少许皮疹，后转上级医院处理，上级医院门诊：1.环磷酰胺2.0ivd**qd;2.甘草酸铵160mg**5mgivd**qd患者自觉症状好转，次患者自觉头晕、腹痛行头颅ct,x-ray未见明显异常，全腹彩超未见明显异常，转血液科处理，方案：1.**5mg2.葡萄糖酸钙10ml3.vitc0.54.西咪替丁针0.45.丹参250ml患者症状无明显改善，现返我院就诊，
【 请教】
因我院是乡镇卫生院各方面条件有限，希望大家献计献策现在照片如下
全部评论
昨天我也收住了一个过敏性紫癜（肾型），求经验……
都是好办法，赞同楼上几位的方案，但是环磷酰胺用是过早，维生素C用量还可以加大，同时也可以考虑用中医方面的，清热解毒，凉血祛风之法。
根据楼主的描述，这是过敏性紫癜，确诊无误。可以诊断为过敏性紫癜 混合型。治疗方案：**（患者已经用过，如果效果不佳，可以先给予 甲强龙20mg/kg冲击3天，然后给予地米1-2mg/kg 治疗，环磷酰胺副作用太大只适合于上述疗效不佳时才考虑），西咪替丁，葡萄糖酸钙，维生素C，氯雷他定，复方甘草酸苷，丹参，双嘧达莫。 另外，患儿腹痛明显的话要 禁食，查尿常规，看看有没有紫癜性肾炎的发生。
治疗。激素。免疫抑制剂，
这种病如果发展到腹型·肾型·的话，病情是很凶险的，
见过，但没敢接这样的病人。
同意版主意见
1.完善相关检查 IgE测定等 2.建议中效的甲强龙 静滴注，辅以抑酸护胃， 同时vitc b6和开瑞坦和赛特赞抗过敏和改善毛细血管通透性