【病案介绍】
主诉
患者**利，男性，42岁，
因“反复头晕、耳鸣、失眠伴双手指尖麻木、双下肢乏力2+月”于2012-10-26 14:30:46入院。自述5+月前患者双侧鼻腔味觉消失，予针灸治疗后恢复正常；
既往史
否认高血压、冠心病、糖尿病病史，否认药物及食物过敏史。2+月前，患者无明显诱因出现头晕、耳鸣症状，神物旋转、模糊，偶感耳鸣，间断发作，双手指尖麻木、双下肢乏力，行走不稳，有时心悸、胸闷，夜间失眠，对周围事物淡漠，性格生活习惯改变，饮食欠佳，多饮，无畏寒、发热,无厌油、恶心、呕吐，无眼球震颤、畏光，无腹泻、尿频、尿急及尿失禁，上月在某县中医院作头颅CT提示左侧顶部皮下脂肪瘤，作腹部B超回示无异常；总胆红素、间接胆红素有所升高。该院予输天麻素等对症治疗，患者症状无缓解。出院后患者体质逐渐下降，消瘦，为系统治疗，患者于今日求治我院，门诊以“颈椎病”收住我科。患者发病以来，精神、饮食、睡眠差，大小便正常。
查体
T：36.3℃，P：78次/分，R：20次/分，BP：120/79mmHg
查体：神志清，精神差，主动**，查体合作，焦虑，语不达意。心肺腹未见明显异常。专科检查：头颅五官无畸形，头颅各部无明显压痛，头颅左侧顶部皮下可扪及一硬币大小包块，质地柔软，无波动感，边界清晰，活动度可，无明显压痛，皮温正常；额纹存在，双眼视**无水肿，视力正常，双耳听力无异常，口角无歪斜，鼻唇沟无变浅，脊柱四肢无畸形，脊柱生理弯曲存辅
辅助检查
①颈椎正侧位片回示颈椎退变 ②经颅多普勒未见血流异常 ③颈椎CR片提示颈椎生理曲线变直。④某县中医院及本院血液分析提示白蛋白52g/L↓，血电解质未见异常；胆固醇轻度升高，大小便无异常 ⑤本院B超回示肝轻度肿大，外院B超回示无异常。
病例来源：爱爱医
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全部评论
脑供血不足，此诊断有点含糊，，且42岁，脑供血不足有？ 患者性格、生活习惯改变，建议考虑焦虑症，抑郁等精神疾病，所致的躯体化症状。
这个中医叫痰湿，就是组织液粘稠了，脑里面也是，耳朵也是。这样不流动就影响很大，尿也变少了。应该人看起来有点浮肿，脸上光滑没有皱纹，所以自己感到四肢沉重或是头重如裹之类的问题。西医不清楚怎么处理的，中医有个柴胡龙骨牡蛎汤的证状，似与楼主所述病情极为相似。