【 一般资料】
某男孩,5岁,中班小学生。
【 主诉】
身上起疱疹并有溃烂出水1天半,逐渐加重1天。
【 现病史】
一周前左肘关节处因摔跤擦伤,自用红药水消毒后结痂,因孩子好动,昨天上午伤口再次擦伤,去某门诊拿药外用,绿药膏加另一种不知名药膏,口服消炎药不详(但知道不是头孢类)。一个晚上后伤口周围出现几个散在性疱疹,中间白色,一直渗出清水液体,无痛无痒,今天晚上患儿妈妈发现双下肢各出现一个同样的白色渗出疹子,逐赶紧来诊。
【 既往史】
既往健康,无家族遗传及传染病史,无药物过敏史。
【 体格检查】
T:36.5,P,R,BP未测,心肺(-),神清,查体合作,其它各项常规检查未作,只观左侧肘关节处有一处***大小的创伤面,中间已经结痂,周围边缘皮肤潮红,有少微渗出。创伤面周围有四五个散在的大小不一的白色疹子,准确的讲不像疱疹,因为局部没有疱膜,直接溃烂渗透出,小腿部一个疹子可以看到渗出有一滴水珠样。其余背部前胸,生殖器及**均无。创伤面及各疹子无痛无痒,患儿并无感觉,饮食正常及二便正常。
【 辅助检查】
暂无。
【 诊断】
药物过敏?或是其他疱疹?
【 处理】
本打算给患者局部清洗,外用收敛性药物的,看患儿妈妈很着急就让她去上级医院就治了。
【 请教】
疑点很多,特向各位老师请教:1.是药物过敏或是其他疱疹?2.如果是药物过敏,若是局部过敏,为什么双下肢小腿部会有两处呢?若是口服药过敏为什么不是全身性呢?
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回复 3楼 smdt003 非常感谢这位老师的帮助,看到那么多渗出液所以心理有点疑问的。
治疗很容易,用点头孢类抗菌素,百多帮,外用三黄洗剂 ,三天愈。
典型的脓疱疮。