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反复低热皮疹关节痛3个月,发现肝酶升高1周,请您诊断?

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乌***吧其他医务者

更新时间:2013-07-18 16:43

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病例摘要

【基本信息】男,2岁半

【病案介绍】

主诉

患儿,男,2岁半,
以"反复低热皮疹关节痛3个月,发现肝酶升高1周"为主诉入院。

现病史

3个月来患儿反复低热;间断出现皮疹(红色丘疹,时有骚痒);时尔双下肢关节疼痛(膝关节),伴有腹部闷痛,时轻时重;在当地医院门诊拟“慢性荨麻疹”“过敏性紫殿”予口服药治疗,具体不详,症状反复;

辅助检查

门诊予查抗O:80U/L;血沉70MM/H,ANA,dsDNA:阴性;RF:阴性;体液免疫:正常;TBNK:正常;肝功:GOT,GPT500多;肾功:正常;心肌酶:正常;血常规:正常;拟“急性肝炎?”收住院。入院体检发现肝脏肿,未见皮疹及关节症状及体征;查腹部B超示脏胁下3CM,脾无肿大;入院保肝治疗1周后复查GOT,GPT1000多,且发现嗜酸细胞30%;予查寄生虫全套:阴性;骨髓检查示嗜酸细胞30%多,余正常;现患儿转,肝酶升高,嗜酸细胞增多,

【其他】


【请教】 您能考虑些什么病?

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沈悦 儿科综合主任医师

患儿,男,2岁半,以 "反复低热皮疹关节痛3个月,发现肝酶升高1周"为主诉入院。3个月来患儿反复低热;间断出现皮疹(红色丘疹,时有骚痒);时尔双下肢关节疼痛(膝关节),伴有腹部闷痛,时轻时重;在当地医院门诊拟“慢性荨麻疹”“过敏性紫殿”予口服药治疗,具体不详,症状反复;1周前转诊我院,门诊予查抗O:80U/L;血沉70MM/H,ANA,dsDNA:阴性;RF:阴性;体液免疫:正常;TBNK:正常;肝功:GOT,GPT500多;肾功:正常;心肌酶:正常;血常规:正常;拟“急性肝炎?”收住院。入院体检发现肝脏肿,未见皮疹及关节症状及体征;查腹部B超示脏胁下3CM,脾无肿大;入院保肝治疗1周后复查GOT,GPT1000多,且发现嗜酸细胞30%;予查寄生虫全套:阴性;骨髓检查示嗜酸细胞30%多,余正常;现患儿转上海治疗,随访中; 请教各位战友,肝酶升高,嗜酸细胞增多,您能考虑些什么病? 考虑变态反应疾病可能性大

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