【病案介绍】
主诉
张某，女性，16岁。
发作性喘息2年，咳嗽、咳黄痰2周。
现病史
患者近两年无明确诱因出现发作性喘息，不分季节性，一年来经常干咳。两周前着凉后出现咳嗽，咳少量黄痰，右侧胸闷，气稍促，低热，无咯血。用抗生素治疗两周效果不明显***就诊。
既往史
否认麻疹、百日咳病史，否认肺结核及肝炎等疾病史。
查体
体温37.3℃，脉搏80次／分，呼吸26次／分，血压14．7／10．7kPa(110／80mmHg)。神志清晰，锁骨上淋巴结未能触及，口唇无发绀。双肺可闻及喘鸣音，右肺前下叩浊，呼吸音弱。心律齐，未闻及心脏杂音。腹部未见异常。
病例来源：爱爱医
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全部评论
发作近两年，难道就没拍胸片，以致发展成类癌，悲哀啊
反复谈细菌培养+药敏。这个病人可能的诊断：支气管哮喘、支气管扩张、右侧胸腔积液？，支原体肺炎都是一个重要思路，
做胸片检查可以查出过敏原
胸片 痰陪养 支气管舒张试验，必要时给予纤维支气管镜、
首先应做的辅助检查：胸片呈肺中叶综合征改变。 确诊需要做纤维支气管镜，病理活检。 纤维支气管镜检查：在右肺中叶管口处，有一增生性肿物堵塞。 病理报告：类癌。
近2年干咳，反复发作，有无异物吸入史，气管镜及检查胸片。
先可以行胸片、支气管舒张试验、痰培养+药敏、血常规等检查
血常规/胸部CT/ 肺功能/痰培养，这几项检查是非常需要做的
首先应做哪些主要辅助检查？胸片 肺活量 血常规 查找过敏原 确诊需要做哪些检查：支气管镜 支气管激发试验 昼夜PEF变异率
胸片，血常规 咳嗽变异型哮喘可能性大，合并肺部感染
经菌培养+药敏、行CT必要是做纤支镜
发作性喘息2年，咳嗽、咳黄痰2周。 常规的检查如：胸片必要时查胸部CT，血常规，肺功能检查 考虑可能是支气管哮喘，近2周发生肺部感染
反复谈细菌培养+药敏。这个病人可能的诊断：支气管哮喘、支气管扩张、右侧胸腔积液？呵呵，继续关注。
行胸片检查，必要时胸部CT检查，心电图是基础检查。支气管舒张试验。 必要时气管镜检查。
右下肺扣诊浊音，不除外胸水的可能，建议行胸片
1.纤维支气管镜 2.胸片
建议做心电图 胸片 痰陪养 以明确诊断 必要时给予纤维支气管镜