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病例讨论:突发左肩背部疼痛伴左侧肢体肌力

发布人:

李***树其他医务者

更新时间:2013-07-21 20:37

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病例摘要

【基本信息】男,46岁

【病案介绍】

主诉

患者,男,46岁,
因突发左肩背部疼痛伴左侧肢体肌力2小时于6-18日23时入神经内科住院治疗。

现病史

患者于夜间休息过程中突然出现左肩背部剧烈样疼痛,即之出现左侧肢体麻木伴无力,以左下肢明显,疼痛持续约1小时后完全缓解,感觉及运动功能完全缓解。

既往史

既往高血压病史10年,近期口服降血压药物,血压控制可。平素有左肩背部疼痛,可忍受,常于药物外敷后缓解,不影响工作及行动。

查体

查体:T:37.5,查体无明显阳性体征。血生化:血常规:wbc10.23,血脂:TG3.3mmol/l,肿瘤标志物、血沉、肝肾功正常。急诊行CTA未明显异常。全脊髓MRI提示:左侧颈5-6髓外占位,考虑脊髓外血肿,肿瘤待查。胸片正侧位未见明显异常。2012-6-26日院外颈椎片提示:颈椎退行性变。

【其他】


【讨论】 1、诊断?2、下一步检查?3、治疗?

病例来源:爱爱医

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