【病案介绍】
主诉
患者女性，30岁，已婚，哺乳期，农民。
因抽搐1.5h于夜间2：00急诊入院。
现病史
患者缘于1.5h前中等体力劳动后突然四肢抽搐伴颜面及四肢麻木，立即由家人送来就诊。自发病以来神志清楚，阵发性心脏紧缩感，无头痛，无恶心呕吐，无发热，无大小便失禁。
既往史
既往体健，但类似情况经常发生，只是程度轻，时间短暂，能自行缓解，未重视。
查体
入院查体：T37.7℃，BP130/90mmHg，中等肥胖，神志清楚，语音颤抖，查体不能完全合作。皮温不高，全身微汗，双瞳孔等大正圆，对光反射存在。伸舌不偏。颈软无抵抗，甲状腺不大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。HR90次／min，心律齐，心音有力，各瓣膜区均未闻及杂音腹柔软，全腹无压痛，肝脾未及，叩鼓音，肠鸣音存在。上肢痉挛屈曲，双手似“鸡爪”样，且程度不一；下肢强直，双脚历跖屈，双Babinski征未引出。
病例来源：爱爱医
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全部评论
根据以上症状， 但类似情况经常发生，只是程度轻，时间短暂，能自行缓解，未重视。考虑癫痫病.
电解质紊乱（需待查钙钾钠等以明确） 依据：1、劳力较大情况下诱发（会出现水电质丢失的情况） 2、体温37.7℃（可能是抽搐引起） 3、患者哺乳期，平时患者有类似情况经常发生，只是程度轻 4、患者有阵发性心脏紧缩感
暂时根据临床表现同意低钙血症的诊断，当然确诊还是靠电解质吧~~~
我的意见应该是低钙性抽搐！
电解质如何？中暑待排
1该患女性处于哺乳期，有低钙诱因， 2四肢抽搐伴颜面及四肢麻木自发病以来神志清楚 3 查体助产士手，芭蕾足，可以查陶瑟氏征，佛斯特氏征， 处理； 1，安定IV.2;10%糖酸钙10-20ML，缓慢IV。期间监听心律。 2，缓解期补充维生素D与碳酸钙。 低钙血症，患者经常这样，是否有心理问题，应同患者家人沟通，对她平时多关心，多照顾，我有接诊过两例女性患者，缓解后谈心多是因为爱人关心不够，想引起他的注意才如此
支持低血钙症
1该患女性处于哺乳期，有低钙诱因， 2四肢抽搐伴颜面及四肢麻木自发病以来神志清楚 3 查体助产士手，芭蕾足，可以查陶瑟氏征，佛斯特氏征， 处理； 1，安定IV.2;10%糖酸钙10-20ML，缓慢IV。期间监听心律。 2，缓解期补充维生素D与碳酸钙。 楼上说的已经很全面，条件许可的话可以急查血钙辅助诊断！
1该患女性处于哺乳期，有低钙诱因， 2四肢抽搐伴颜面及四肢麻木自发病以来神志清楚 3 查体助产士手，芭蕾足，可以查陶瑟氏征，佛斯特氏征， 处理； 1，安定IV.2;10%糖酸钙10-20ML，缓慢IV。期间监听心律。 2，缓解期补充维生素D与碳酸钙。
中暑 热痉挛
为什么会发热
低钙血症。 葡萄糖酸钙、维生素D
这种情况不除外癔症，癔症性躯体障碍，有待进一步观察。
低钙血症可能性较大
双手“鸡爪”样抽搐考虑低钙，低钾不排除。
低钙血症!!!
回复 6楼 guodongyao 为了大家公平的讨论。因为每个会员的水平不一，所以得多给新手学习机会！
低钙性抽搐 加密1000分有什么用？ 你还能给个专业分？
低钙抽搐 合并低钾
为什么不考虑是癫痫呢