摘要 病案介绍 诊治过程
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口服了50片苯妥英钠病例

c****n其他医务者

更新时间:2013-07-21 21:50

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病例摘要

【基本信息】女,60岁

【病案介绍】

主诉

患者,女,60岁,
家属诉其母亲和父亲吵架后,口服了50片苯妥英钠,50mg/片,家属发现时已经喊不醒了

既往史

既往,患者既往有癫痫史,长期服用苯妥英钠,两年前曾因烫伤入院,慢性胃炎病史五年

个人史

无烟酒嗜好,平时不爱说话,抑郁性格。

查体

T:36.8℃,P:61次/分,R:13次/分,BP:90/60mmHg
查体,平卧**,呼吸慢而无力,呕吐(地上有呕吐物,不知什么时候吐的),瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈无抵抗,全身淋巴结无肿大,双肺清,无病理性杂音,心律齐,未闻及心脏杂音,腹软,无抵抗,四肢无力,瘫软状态,脊柱四肢发育正常,压眶患者有皱眉反应,其他未发现异常,

【诊治过程】

初步诊断

1.苯**中毒2.浅昏迷

诊治经过

1.立即催吐(因为患者说前年喝过安定,去医院洗胃,插管的时候出过血,医院就没有敢给洗胃)20%甘露醇250ml,10葡萄糖250ml,泮托拉40mg钠洛酮4mg。盐水150ml尿40mg,复方氨基酸250ml,10葡萄糖500ml,ATP40mg,辅酶A100单位,维生素B60.2mg

病例来源:爱爱医

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全部评论

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H****U 持之以恒LV1

个人认为应先催吐,不管用哪种方法,吐后灌牛奶静滴GS

e*********n 新手达人

精神是值得学习的

任忠林 普通内科医师

小陈是用甘露醇利尿的吧?这种情况单用速尿觉得就可以了,可以用甘露醇口服导泻治疗。讨论中。

Z****4 新手达人

精神可嘉,我是办不到啊,现在不敢试水,两个措施1赶紧备车送大医院2打120,中间适当掐人中促醒催吐,必要时使用纳洛酮

柴***琴 我爱企鹅

我想甘露醇是口服的吧?

四*********鸿 我爱企鹅

假如是我,病人已经浅昏迷催吐就不必了,挂空糖水不用药,或者什么都不用,然后借给他钱,送医院。

春*********来 我爱企鹅

治疗的好坏不说了,陈医生治病救人的精神值得肯定。在目前这种医疗环境下,给患者先治疗,再借给钱到医院,我还是自愧不如。学习了。

h****3 实名认证

1 对于清醒患者,可**咽部,促使呕吐,然后选用氯化钠或1%4%鞣酸溶液洗胃。用硫酸镁导泻。静滴10%的葡萄糖。 2严重中毒者,应用烯丙**减轻呼吸抑制,先静脉注射510MG,1015分后可重复一次,总量不应超过40MG. 如有心动过缓及传导阻滞可用阿托品,血压下降应用降压药。 4其他对症治疗。 以上是我在复习考试时看到的,供大家学习。

秋*** 新手达人

窃以为纳洛酮、速尿均可静脉推,最难理解当时怎么还有心情用氨基酸。

霍绍飞 普通内科医师

甘露醇确实不知道在这是什么用处啊,建议速尿静推,加用呼吸**~~~

全科其他

用甘露醇是不是考虑帮助脱水?使毒素尽***出?

李***辉 我爱企鹅

不知道氨基酸是干嘛的 不知道甘露醇是干嘛的 你是怎么催吐的啊? 这个我不会。 催吐后能不能喝牛奶呢? 用支**是不是会好点。 速尿可以推的,也可以50ml水加40mg速尿。注意 血压电解质。

决******下 实名认证

请教用甘露醇是什么考虑??利尿?? 泮托拉唑和纳络酮是否能够配伍?? 氨基酸起什么作用? 注意补钾。 还尿静推效果快。 呼吸13次/分,慢而无力,可用呼吸**。

z****5 新手达人

50片完全可以治疗痊愈,呼吸**还是要用的。