临床见急性痛经病例一例

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段云飞内科-普通内科医师

更新时间：2013-08-21 20:28

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妇产科病例妇科病例 · · 经 · 腹痛

病例摘要

【基本信息】女，20岁，学生。

【病案介绍】

主诉

性别、女，年龄、20岁，体重、40公斤，民族、汉，职业，学生。
下腹痛痛2小时

现病史

患者于早上5点开始下腹痛，疼痛呈持续性。无恶心呕吐，无腹泻。口服糖水不能缓解，其父抱至门诊。

既往史

无肝炎结核病史，无药物过敏史。

个人史

14岁来初潮，周期不固定。有痛经史，每次口服药物基本缓解。上次月经2012年5月11日。

查体

体温、37度，脉搏、78次，呼吸、23次，血压.90|70，营养中等，发育正常。脸色发白，口唇无紫绀，瞳孔等大等圆。咽部无红肿，扁桃体无肿大。气管居中，甲状腺无肿大。双肺呼吸无杂音，心律78次，率齐无杂音。腹部柔软，右下腹麦氏点旁2公分有压痛，无反跳痛。叩诊呈鼓音。脊柱四肢（-）。

辅助检查

（无）

【诊治过程】

初步诊断

急性痛经？

【其他】

【家族史】无遗传病史。
【处理措施】治疗:1：安痛定2毫升肌注，口服元胡止痛片6片。家属强力要求输液。5%GS250+50%GS40毫升+V-C+V-B6。静滴液体有一半时患者说腹痛减轻，月经以来。输完回家。
【讨论】 1：我的诊断正确？2：治疗是否合理正确？3：有何更简单快捷的方法？望大家拍砖指正。

病例来源：爱爱医

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发表

诗****4 持之以恒LV1

楼主病例的确不完善，是经期吗？有测尿HCG吗？疼痛的具体部位?诱因？这么盲目的止痛会带来的后果？

2014-09-23 回复赞

杨俊标普通内科医师

楼主的病史不全，患者在月经期吗？严格说此病例不属于急症诊断与急救。

2012-06-29 回复赞

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