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病例讨论 高血压的治疗

橄******树其他医务者

更新时间:2013-07-28 18:34

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病例摘要

【基本信息】男,150,/100,

【病案介绍】

主诉

男,四十三岁,
诉头晕两天,

现病史

两天前无明显诱因出现头晕,显旋转性,(睡下就没事,起身那一刻感觉晕的厉害)无恶心呕吐,无肢体麻木无力等,

既往史

继往有胃出血。

查体

查血压150/100,

【诊治过程】

诊治经过

硝笨地平10mg舌下含化,5%gs250ml丹参20ml,5%gs250ml血栓通4ml静滴,

诊断结果

高血压,

【其他】


【家族史】 家族老爸一个哥一个妹都有高血压。
【请教】 因为有胃出血史所以病人不想口服药就没开,打完后患者还是头晕血压还是没降,请高手帮帮忙,看打什么药好些,谢谢

病例来源:爱爱医

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c****3 我爱企鹅

奇怪,输液能降血压吗

l****i 持之以恒LV1

5%gs250ml天麻素针0.6.再加上一组丹参或血栓通均可,连用7天。第3天患者一般有明显改善,轻者症状消失,如能口服,可加西比灵效果更佳。β受体阻断剂要考虑心律。

李国强 中医综合科主治医师

血压高可以用针灸治疗,疗效确实好!气功、针灸是国医之宝,现代中医就是要把这么好的医疗技术丢弃。

丁***龙 我爱企鹅

试试丁咯地尔注射液。倍他司丁针。我经常用效果不错的。

祝勇 普通外科医师

血压高的最好是不输液,溶量负荷就加重了,个人意见。但我们有时候也速尿加输液。可用硫酸镁,丹参。

x****2 新手达人

回复 冷面书生 关键病人不想吃药,吃倍他洛克行吗? 应该可以,但从小剂量开始

霍绍飞 普通内科医师

既然是旋转性的,可能还要考虑合并脑供血不足,先给同时吃点尼莫地平嘛。降压用钙通道阻滞剂很好啊,加点利尿剂联合用药也行,但是书上是说大于160的话建议联合。

w****4 爱心天使1

平日血压如何?颈部有无不适? 考虑是:椎基底动脉供血不足引起!!! 如果说单纯输液治疗的话,效果一定不好。 给患者解释清楚:让其口服降压药物,静点扩血管,活血的药物。

橄******树楼主 我爱企鹅

回复 2楼 冷面书生 关键病人不想吃药,吃倍他洛克行吗?

x****2 新手达人

可加β受体阻断剂,或利尿剂!

冷******生 我爱企鹅

根据你提供的病史,该病人的头晕不考虑是高血压本身引起的,要怀疑是否是颈椎病导致或者是单纯的脑供血不足,药物方面建议用丁洛地尔100-150mg静滴,香丹和血栓通用一样就可。关于高血压的用药病人年龄比较年轻,舒张压高的明显,建议首选β-受体阻滞剂