【 现病史】
患者因发热、皮疹5天，食欲差、腹胀、厌油3天入院，皮疹发生顺序：背部-颈部-胸腹-四肢。无咳嗽、胸痛、气促、腹痛、呕吐、头痛、关节痛。
【 体格检查】
体查：T39°CP98次/分BPR正常，全身皮疹如图，双侧颈肩交界处各可扪及一淋巴结约2*1.5cm大小，质软、无压痛、活动可、边界清楚，心肺正常，腹部隆起，肌软，无压痛，肝右肋下3cm可扪及，质软、无压痛。脾未扪及，腹水征阴性，肠鸣音正常。下肢无浮肿。
【 辅助检查】
血常规：WBC11.3*10~9/L余正常。肝功能：AST500ALT650TBIL160DBIL99其他碱性磷酸酶升高及胆碱酯酶下降，蛋白正常。肾功能电解质正常。免疫全套、肥达氏正常。
【 诊断】
本院考虑传染性单核细胞增多症，但依据不足。
【 治疗经过】
给予护肝、护胃、抗过敏治疗3天：DXM葡萄糖酸钙西米替丁。仅能控制体温皮疹不消，转氨酶下降AST400ALT500TBIL96DBIL60.期间曾用昊欣抗炎，体温升至41°C后停用。现停用DXM后又发热且皮疹增加。
全部评论
肝炎相关查过没有？
最起码的性别和年龄都没有啊，哈哈
**
主要还是考虑**，但，证据久成立 一动态观察血常规变化， 二完善如下检查： 嗜异性凝集试验：吸收后滴度超过1:32者有诊断意义。 抗EB病毒IgM抗体出现，并在病程中效价增高者，可确诊。 用PCR法检测EB病毒DNA阳性。 三，注意与下例疾病鉴别： 巨细胞病毒病、 急性淋巴细胞性白血病、急性感染性淋巴细胞增多症、肝炎、
患者入院前是否自行服用过药物引起的过敏反应和肝损害
有无败血症可能？？？？？？
像 猩红热 呢？！