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车祸所致右侧血气胸

发布人:

s*********w其他医务者

更新时间:2017-02-11 16:20

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【基本信息】男,21岁

【其他】


【 一般情况】 患者男性,年龄21岁
【 主诉】 外伤后胸痛胸闷1小时余
【 现病史】 患者骑摩托车被一辆小型面包车撞伤,伤后患者当即感右侧胸痛,胸闷、急诊接入我院。
【 既往史】 体健,无特殊。
【 体格检查】 查体:痛苦病容,T:37.2CR:26次/分P:102次/分Bp:120/80mmHg右侧胸部皮肤擦伤,压痛阳性、右侧7、8肋骨折,无皮下气肿。双侧瞳孔等大等圆约2.5mm,对光反射均灵敏。
【 辅助检查】 胸部CT:见下图。 
【 初步诊断】 1、右侧血气胸2、右肺挫伤3、右肋骨折4、右肺大泡?
【 诊疗经过】 入院后,完善检查,急症在局麻下行右侧胸腔闭式引流术,术后呼吸困难改善。讨论:1、右侧肺内是挫伤形成的大泡还是原来就有。2、血气胸纠正后,下一步如何治疗。3、诊断需要再补充的。右肺内“空洞”是如何形成的。

病例来源:爱爱医

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s****i 新手达人

外科的不是很知道,但是,血气胸纠正后应该还是控制感染吧!

昂胜利 呼吸内科主治医师

从10、11、12三天的胸部CT看,右肺“空洞”性病变,变化较大,所以不考虑是以前就有的,而是肺挫伤引起的,为肺内的积气所致。