用了各种招数无果的咳嗽
医******下其他医务者
更新时间：2013-07-30 15:56
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【病案介绍】
主诉
患者，女，45岁，
要诉说就是咳嗽，
现病史
一周前开始咳嗽，镇咳，痰很少，白痰，无发热，咽痛，气喘等症状，患者一般在早晚，骑车后，咽部痒才咳嗽，我感觉有可能是冷空气过敏所致，
既往史
以往无气管炎哮喘史，平素体健，期间服用过甘草片，头孢，镇咳宁，通宣理肺片。等均效果不明显，别处诊断为气管炎。
查体
检查；咽部无红肿，颏下淋巴结未触及，气管呼吸音微粗糙，肺无干湿啰音，哮鸣音，
【诊治过程】
诊治经过
检查；咽部无红肿，颏下淋巴结未触及，气管呼吸音微粗糙，肺无干湿啰音，哮鸣音，
【其他】
【请教】
昨天又来诊，间隔一周左右了，有点效果，现在一般三两天发作一次镇咳，无明显诱因，只是咳前稍微咽部有痒感，咳嗽一会儿，而后感觉胸部发闷，不适，描述不清，余未见明显异常，我建议她拍胸片做心电图，各位同行，给个见解，指点一二，谢谢！！！！！
病例来源：爱爱医
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全部评论
极品菜鸟想到了反流性食管炎，不错啵。我在临床上就是想到了别人之未想，所以我在治疗类似顽固性咳嗽、胸闷的疾病疗效非凡。呵呵。该做的检查都需要做，否则诊断不明确是不好用药的。
做个肺功能。
建议你要排除 反流性食管炎所致的咽喉炎，这是食管外的表现
建议查个痰排除嗜酸性粒细胞支气管炎，主要表现就是咳嗽，B受体激动剂无效，吸入激素效果明显，当然也不能排除CAV,建议做相关检查确诊。
支气管舒张试验，俺还真不知道这个，谢谢！
做个支气管舒张试验吧，确诊了好系统治疗
今天上午，胸片示；正常，血常规未见异常，医师也考虑过敏所致，给予了口腔喷雾剂治疗，
，有检验结果再发
据你所述，该患者考虑过敏性咳嗽可能性较大，建议查过敏原，给予戴口罩，药物孟鲁司特钠试一试
考虑变异性咳嗽，气道高敏状态，拍片是要的，同时最好吃的抗过敏的要，酮替芬或扑尔敏或者阿斯美