【 一般资料】
男性,22岁,
【 既往史】
14岁发现1型糖尿病,空腹血糖控制在10mmol/L以上。
【 现病史】
1年前发现肾功能不全。近一段时间感恶心,进食后重,所以进食少。入院前1天晚上发现左侧肢体无力,言语不流利,来诊。
【 辅助检查】
查颅脑MRI示脑桥大片状长T1长T2信号,仅有双侧基底部小条带状组织未受累及,左侧小脑半球皮层有一斑片状长T1长T2信号,余基本正常。血糖为32.8mmol/L,BUN15mmol/L,CREA348umol/L,Na134mmol/L,血钾4.2mmol/L,WBC及PLT正常,Hb83g/L,红细胞压积22.4%,乳酸2.34(偏高),PH值正常。
【 治疗】
目前用药:药用炭、促红素、维生素B1、腺苷钴胺、神经节苷脂、丹红、胰岛素、依那普利、速尿(病人浮肿明显,血压偏高,160/80mmHg左右)。
【 诊断】
1.桥脑中央髓鞘溶解症2.1型糖尿病3.电解质紊乱
【 请教】
1.病人诊断有无问题?还考虑其他疾病吗?2.还需要进行那些检查?3.目前还应该应用那些治疗措施?
全部评论
只有人看,没有人说。
没有人能够知道一下吗?有见过类似病人的提供一点经验也行。谢谢!
有可能是这个病吗? 1486699
1486697 1486698
这个病预后差,病死率高,希望看到影像改变,谢谢