【病案介绍】
主诉
患者神志清,精神差,自述仍有胸闷不适,鼻导管吸氧5升/分,血氧饱和度在93%左右,双侧甲状腺三度肿大,呼吸急促,双肺呼吸音粗,可闻及广泛哮鸣音及湿啰音,心律170次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,腹膨隆,叩浊音,移动性浊音阳性,双下肢中度水肿。
现病史
患者神志清,精神差,自述仍有胸闷不适,鼻导管吸氧5升/分,血氧饱和度在93%左右,双侧甲状腺三度肿大,呼吸急促,双肺呼吸音粗,可闻及广泛哮鸣音及湿啰音,心律170次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,腹膨隆,叩浊音,移动性浊音阳性,双下肢中度水肿。
既往史
患者神志清,精神差,自述仍有胸闷不适,鼻导管吸氧5升/分,血氧饱和度在93%左右,双侧甲状腺三度肿大,呼吸急促,双肺呼吸音粗,可闻及广泛哮鸣音及湿啰音,心律170次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,腹膨隆,叩浊音,移动性浊音阳性,双下肢中度水肿。
查体
患者神志清,精神差,自述仍有胸闷不适,鼻导管吸氧5升/分,血氧饱和度在93%左右,双侧甲状腺三度肿大,呼吸急促,双肺呼吸音粗,可闻及广泛哮鸣音及湿啰音,心律170次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,腹膨隆,叩浊音,移动性浊音阳性,双下肢中度水肿。
辅助检查
患者神志清,精神差,自述仍有胸闷不适,鼻导管吸氧5升/分,血氧饱和度在93%左右,双侧甲状腺三度肿大,呼吸急促,双肺呼吸音粗,可闻及广泛哮鸣音及湿啰音,心律170次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,腹膨隆,叩浊音,移动性浊音阳性,双下肢中度水肿。
病例来源:爱爱医
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