溃破面积没有这么大，最后经过化疗创面都愈合了，这么大的倒是没见过，但是只要制定合理的治疗方案，让患者最大程度的获益就好。

建议主要从阻断ER和PR的作用环节来抑制乳腺癌的生长，可使用内分泌治疗，并注意及时清创保持溃疡面的清洁。

患者，中年女性，右侧乳腺浸润性导管癌，IV期，双侧腋窝淋巴结转移，右肺转移，56岁女性；首先，局部的肿物破溃面较大，暂时不宜手术切除，也不适合放疗，应该外用一些药物促进愈合，保持创面的干洁，防止感染；其次，内分泌治疗、化疗、靶向治疗、中医治疗是目前可以选择的治疗手段，内分泌治疗和化疗相比，首选化疗，因为患者已经出现了内脏的转移，内分泌治疗对骨和软组织的转移更有效，所以首选化疗；这个患者以前未用过药物，化疗可选的方案很多，综合来说要看患者的基础疾病及目前的机体状态及经济情况等，常用的化疗方案有：CMF、CAF、AC、EC、AT、GT、XT，如果联合化疗机体不能耐受，可考虑有效的单药，如紫杉醇，蒽环类、卡培他滨、吉西他滨、长春瑞滨，另外，还应应该看一下患者病理的免疫组化结果，如果激素受体阳性，也就是我们说的激素敏感型，可以在化疗结束后选择内分泌治疗；不知道HER-2基因是不是扩增的，是的话经济条件允许，可以配合给靶向治疗，用曲妥珠单抗，中医治疗可以与西医的治疗相配合，主要以清热解毒消肿散结为治法，根据患者的具体证型辨证施治。最后，要给患者精神上的鼓励，很多乳腺癌的女性都有不同程度的情绪障碍。我研究生的时候在实习的医院遇到过两例这样乳腺癌局部溃破的，一例男性，一例女性，但是溃破面积没有这么大，最后经过化疗创面都愈合了，这么大的倒是没见过，但是只要制定合理的治疗方案，让患者最大程度的获益就好。

用中药治疗还是很好的。破溃发红明显热毒在内。

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这种乳腺癌属4期，失去手术指征，以内科治疗为主，可先化疗，用TE方案（多西他赛60mgd1,d8;表柔比星50mg/m2 d1 21天为1周期，加强局部清创护理。

晚期病人，无手术治疗价值，可选择化疗，如有好转.局部放疗。

根据具体病理类型及免疫组化决定最佳治疗方案，是否可联合靶向治疗，腐烂部位定期清洗，避免感染，如抗肿瘤有效病灶会缩小好转。

建议化疗，我们有一三阴乳癌病人也是这种溃烂，有的GP效果很好，仅供参考

建议局部放射治疗，由照片中看应该是肿瘤复发所致，放射治疗应该可以使皮肤愈合，建议胸壁切线野、同侧腋窝照射野及同侧锁骨上窝。放疗期间给予换药，清洁创面后可以应用庆大霉素+胰岛素外敷，也可以选择美宝涂抹后包扎。放疗结束后积极行化疗。紫杉醇+环磷酰胺+卡铂方案6-8周期。 以上为个人不成熟建议，仅供参考。

需抗肿瘤治疗，建议活检后明确诊断及分子分型，如身体能耐受最好首选化疗。如身体不能耐受，但激素受体阳性，可采用内分泌治疗。

化疗，若有效，可愈合。