【病案介绍】
主诉
患者，女性，36岁，
因洗澡时无意发现右侧外阴一肿物3天来诊。
现病史
患者1周前因外阴瘙痒来诊，化验白带常规正常，考虑外阴炎，给予洁尔阴外洗，皮肤科软膏外用，3天后自己洗澡时无意发现右侧外阴处一肿物前来复诊，体检于右侧外阴上1/3处皮下触及一约蚕豆大小的带蒂肿物，质地硬，可活动，与周围无粘连，给予抗炎药物口服无效果。
既往史
缺铁性贫血。否认肝炎、结核病史。
查体
TPR正常，BP90/60mmHg脸色稍苍白心肺未闻及异常。腹部平软，无压痛，反跳痛。
辅助检查
血常规：WBC5.8X10~9/LN66.0%L26.5/LRBC4.13X10~12/LHB102g/LHCT31.5%MCV76.4fLMCH24.6PgB超示：子宫;前倾位，大小越5.7X5.2X4.6cm,轮廓清晰，实质回声光点分布均匀，宫腔内可探及一高回声团，大小约2.0X1.2cm.边界尚清。宫颈厚约2.6cm.左侧卵巢大小2.9X2.2，右侧卵巢大小约3.2X2.3cm,双侧附件未见异常回声。于子宫直肠窝可探及夜性暗区，深约1.3cm.CDFI:未见异常血流信号。超声提示：宫腔内高回声，考虑粘膜下肌瘤，不排除子宫内膜息肉可能。盆腔积液。
【其他】
【月经史】
15岁6天/27~30天，量多，色鲜红，伴血块。LMP3月31日G5P3，已行结扎术。
【妇检】
外阴：潮红**：畅，分泌物多，异味。宫颈：肥大，复发纳囊。宫体：前位，常大，活动差。附件：双侧附件未触及明显异常。嘱其到市人民医院切除做病理。医院给予切除送病检。4月17日病理回报：肉眼观：灰色带蒂的组织一枚，大小约2*1.5*1.2cm,表面光滑，切面灰白色。镜下所见：送检瘤组织由大量束状、编织状纵横交错的瘤细胞构成，其间分布较多的胶原纤维，瘤细胞长羧形，核呈杆状，细胞形态一致。
【请教】
1、该患者如何诊断？宫腔内高回声团考虑什么？2、诊断依据？3、进一步检查？
病例来源：爱爱医
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外阴平滑肌瘤,缺铁性贫血 宫腔内高回声团考虑：子宫腺肌瘤样息肉或恶**肉（癌或肉瘤） 依据：月经量多，色鲜红，伴血块。**排液，分泌物多，异味。宫颈：肥大，复发纳囊。 病理回报：肉眼观：灰色带蒂的组织一枚，大小约2*1.5*1.2cm,表面光滑，切面灰白色。镜下所见：送检瘤组织由大量束状、编织状纵横交错的瘤细胞构成，其间分布较多的胶原纤维，瘤细胞长羧形，核呈杆状，细胞形态一致。 需要进一步行分段诊刮，细胞学检查，CT或MRI，必要时行宫腔镜检查，可协助诊断。
子宫内膜息肉的可能性大，但需要宫腔镜检查及病理结果才能证实。
好像月经是规律的，应该肌瘤考虑的不大可能吧，腔镜下切除吧，就知道结果啦