【病案介绍】
主诉
85岁女性
患者间歇性反复出现全身强直---阵挛发作5天，发作时伴意识丧失。
现病史
患者于入院前两年开始无明显诱因常出现记忆力减退和忘记时间与定向能力丧失，五天前患者无明现诱因而卧倒在床，呼之不应，口吐白沫，全身抽动，但无大小便失禁。未行特殊治疗，发作约3小时候自行清醒，醒后无头昏、烦躁、疲乏，对发作过程不能回忆。每天发作约4-5次，今上午患者家属带患者到本市人民医院行相关检查后，仍未能明确诊断，因考虑患者年纪大而就近转入我院，要求入院观察，门诊以“抽搐待查”收住入院。
既往史
既往体健。无慢性心肺等疾病史，无传染病史，无外伤史，无输血史。无药物过敏史。预防接种不详。
个人史
出生本地，无不良嗜好，居住条件尚好。无工业粉尘和毒物接触史。无重大精神创伤史。无性冶游史。
查体
T：37℃，P：70次/分，R：21次/分，BP：120/80mmHg
发育正常，神志清，扶入病房，自动**，对答不完全确切。全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大。头颅五官无畸形，巩膜无黄染。瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。鼻腔通畅，口唇无紫绀，扁桃体无肿大。外耳道通畅，未见异常分泌物。颈部对称、颈软，颈静脉无怒张，甲状腺无肿大，气管居中。胸廓无畸形，未触及胸膜摩擦感，两肺呼吸音正常，叩诊呈清音，未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，未触及心包摩擦感，心浊音界无扩大，心律70次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双肾区无叩击痛。**及外生殖器未检查。脊柱呈生理弯曲，四肢活动尚可。生理反射存在，病理反射未引出。
辅助检查
市人民医院CT报告示：1脑退行性变，目前脑内未见明显大的异常密度影，2.两肺炎症；（患者家属未提供出CT片）心电图示：窦性心律，左前分支传导阻滞，顺钟向转位；发作时脑电图示：正常脑电图。本院血常规：WBC7.0×109/L,LYM60.2%,MXD+NEUT39.8%HGB144g/L,RBC4.20×1012/L,PLT279×109/L。尿大便常规未发现异常，随机血糖示：5.6mmol/L。
病例来源：爱爱医
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应该是继发性癫痫，常规抗痫治疗
考虑为继发性癫痫，对于老年继发性癫痫患者如果条件允许建议行如下检查：1、头颅CT、MRI 排除脑部肿瘤、出血、神经系统变性、寄生虫2、腰椎穿刺查脑脊液排除脑炎等中枢神经系统感染，治疗上目前应当尽快终止癫痫发作，可以考虑口服奥卡西平片，常规给予鲁米那针肌注，另外建议停用胞二磷胆碱钠针等神经细胞兴奋药物，有加重癫痫发作的可能