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一例气滞血瘀的真实病例

发布人:

谢建晓中医科-中医心内科 医师

更新时间:2013-08-09 21:06

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病例摘要

【基本信息】男,34岁

【病案介绍】

主诉

李X,男,34岁,

现病史

慢性咽炎三年多了,咳嗽频繁,病人来时不停地在咳嗽,我问病人怎么咳嗽的这么厉害,病人说这样的咳嗽已经三年了,白天的时候基本是一直在咳嗽,晚上睡觉时会好一些,患者自述气急胸闷憋涨,呼吸费力,痰多不易咳,咽中有异物感,吐不出来,咽不下去,痛苦不堪。患者自述吃过很多西药中成药,在当地也曾找过老中医看过,也吃过汤药,但最后效果都不是太好,患者说已经失去信心了,怕治不好,我告诉他这个病最主要的是要把气调顺了,气顺痰自消,就会好的,我仔细的耐心的说服病人要坚持吃汤药才能完全治愈,经过半小时的思想斗争病人才答应服汤药。我看了病人的舌象,舌质深红少苔,舌两边有瘀点,

【诊治过程】

初步诊断

方药:黄芪20柴胡15白芍15川芎10炒枳壳15桔梗15陈皮15旋复花30(布包)半夏12炒厚朴15苏叶10香附15海蛤壳30橘红15茯苓15炙甘草10五副水煎服,每日一付,早晚各一次。

【其他】


【中医辨证】 是气滞血瘀,肺胃阴虚。脉象细弱无力。我随即开下方药,耐心安抚病人慢慢会好的,但要坚持治疗方可有效。
【复诊】 患者自述咳嗽大减,痰已经能咳出来,量也少多了,舌质仍稍偏红。方药:黄芪20柴胡15白芍15川芎10炒枳壳15桔梗15茯苓15陈皮15香橼15炒厚朴15麦冬20海蛤壳30浙贝母15丹参15北沙参15甘草6五副水煎服,每日一付,早晚各一次。
【三诊】 咳嗽较前大有好转,胸中已无憋闷感,气已不急,但每天早上仍有少量白痰,患者自述稍有点感冒,舌质红好转,已有少量薄白苔,继续服药。方药:黄芪30柴胡15川芎10葛根30荆芥10防风15连翘15淡豆豉15射干15桂枝10黄芩10麦冬15海蛤壳30茯苓15陈皮15三付水煎服,每日一付,早晚各一次。
【四诊】 患者述感冒已好,咽炎症状大有好转,咽中已无异物感,呼吸已不费力,胸闷已好,我告诉病人要继续坚持服药,方可痊愈。上方不变,再服五剂。
【六诊:】 患者说已经痊愈,十分感谢,困扰了他三年的咽炎终于好了,心中大喜。

病例来源:爱爱医

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x*********k 新手达人

我也是咽炎,每年到冬季,天气干燥再加上屋里的暖气,都要发作,持续很久