炉***雪其他医务者
更新时间：2017-02-09 21:37
【基本信息】女，56岁
病例来源：爱爱医
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颅骨的三维立体重建成像，术中根据术前CT表现的骨瘤范围进行切除
回复 3楼 炉中雪 哈哈，最好有颅骨的三维立体重建成像，术中根据术前CT表现的骨瘤范围进行切除，颞骨岩部的骨瘤尽量切除，如果涉及内听道、乳突小房只能点到为止了。
回复 2楼 kdwk2006 无面瘫及听力改变！我现在考虑的是要不要做个三维颅底重建？还有手术当中要不要对颞骨岩部骨瘤做进一步处理？
根据“1.患者头部不适伴右颞肿块病史；2.查体见右耳后有骨性包块；3.头颅CT提示右岩骨上骨性突起，边缘整齐，无骨质破坏，MRI提示右岩骨上长T1短T2信号，无强化。”等表现，诊断右颞骨岩部内生骨瘤明确，但楼主未提供整个颞骨的CT图片，内听道、鼓室及乳突小房等情况不明确。应进一步行CT检查，完善冠状位、矢状位CT成像，详细了解骨瘤具体范围，为手术切口设计及切除范围提供依据。不知患者听力有无改变，有无面瘫等。 该病需与颅骨骨纤维异常增殖症等鉴别。 治疗方面：首先确定患者右颞部疼痛与颅骨内生骨瘤有相关性，故应该手术治疗，应根据具体术前CT设计切口，并确定骨瘤切除范围，切除的难点我个人认为是内听道、面听神的经保护，以免出现相应的并发症，并且避免开放乳突小房，以减小术后感染的几率。
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颅骨的三维立体重建成像，术中根据术前CT表现的骨瘤范围进行切除
回复 3楼 炉中雪 哈哈，最好有颅骨的三维立体重建成像，术中根据术前CT表现的骨瘤范围进行切除，颞骨岩部的骨瘤尽量切除，如果涉及内听道、乳突小房只能点到为止了。
回复 2楼 kdwk2006 无面瘫及听力改变！我现在考虑的是要不要做个三维颅底重建？还有手术当中要不要对颞骨岩部骨瘤做进一步处理？
根据“1.患者头部不适伴右颞肿块病史；2.查体见右耳后有骨性包块；3.头颅CT提示右岩骨上骨性突起，边缘整齐，无骨质破坏，MRI提示右岩骨上长T1短T2信号，无强化。”等表现，诊断右颞骨岩部内生骨瘤明确，但楼主未提供整个颞骨的CT图片，内听道、鼓室及乳突小房等情况不明确。应进一步行CT检查，完善冠状位、矢状位CT成像，详细了解骨瘤具体范围，为手术切口设计及切除范围提供依据。不知患者听力有无改变，有无面瘫等。 该病需与颅骨骨纤维异常增殖症等鉴别。 治疗方面：首先确定患者右颞部疼痛与颅骨内生骨瘤有相关性，故应该手术治疗，应根据具体术前CT设计切口，并确定骨瘤切除范围，切除的难点我个人认为是内听道、面听神的经保护，以免出现相应的并发症，并且避免开放乳突小房，以减小术后感染的几率。