全身水肿半年病例讨论,请指教！
发布人：
一****2其他医务者
更新时间：2018-05-26 15:11
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【病案介绍】
主诉
患者男，45岁
近半年出现全身水肿
现病史
近半年出现全身水肿，以双下肢凹陷性水肿明显，就站久坐后加重，双下肢抬高或者晨起时减轻。无胸闷气促，无纳差，无尿少及肉眼血尿，无腰痛，无厌食油腻。
既往史
有2型糖尿病史3年余
查体
血压正常，心肺未见明显异常，移浊阴性，腹壁静脉无曲张，无肝脏及蜘蛛痣，未见下肢静脉曲张。
辅助检查
肝肾功能心电图，胸片，白蛋白均正常。
【其他】
【用药处方】
暂未
【请教】
请问，该患者的水肿原因还有哪些可能？
病例来源：爱爱医
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全部评论
可查甲功以排除粘液性水肿。
患者男，45岁，有2型糖尿病史3年余，近半年出现全身水肿，以双下肢凹陷性水肿明显，就站久坐后加重，双下肢 ... 该患者糖尿病病史发现有3年余，你所描述的水肿应该是比较典型的“心源性水肿”，虽然目前该病人关于心脏的无创性检查尚正常，但该病人仍要考虑“糖尿病大血管病变——冠状动脉粥样硬化”，甚至于有可能是冠脉狭窄，“冠脉造影”是诊断的金标准。