【病案介绍】
主诉
患者:男性,78岁,农民,体重60kg
胸闷气促1天。
现病史
3天前因饭后呕吐曾在当地医院予左氧,洛赛克治疗,呕吐有所好转。傍晚起至早上便出现胸闷气促,无恶心呕吐,无咳嗽咳痰无发热,四肢活动可。
查体
BP140|90心律80次|分,率不齐,可闻及早搏。心左界向左下扩大。
辅助检查
ECG:1、窦性心律2、频发房性早搏3、完全性左束支传导阻滞。心超示:左房、左室增大,左室整体收缩舒张活动减弱__冠心病考虑;轻度二尖瓣、主瓣返流;轻度三尖瓣返流;心律失常。EF:25%头颅CT:平扫未见明显异常。食道钡餐示:食道未见明显异常(当地医院查)。
病例来源:爱爱医
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诊断: 急性左心功能不全 治疗原则: 强心、利尿、扩血管。并积极治疗原发病。