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胶质瘤手术如何选择入路呢

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s*********w其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:11

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【基本信息】女,68岁

【其他】


【 一般情况】 患者女,68岁。
【 主诉】 头痛头晕3个月来门诊。
【 体格检查】 查体:精神差,血压160/100mmhg,右侧瞳孔4mm,左侧4mm,直间接对光反射灵敏。
【 辅助检查】 头颅MRI(如下图)提示额叶占位。胶质瘤可能,脑室明显受压。 
【 诊断】 额叶占位,胶质瘤可能。
【 讨论】 a、该如何处理?b、大家考虑需补充诊断。c、手术如何选择入路,术前,术中注意什么。

病例来源:爱爱医

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y****g 新手达人

胶质瘤可能性大

s*********w楼主 年度优秀会员

这个病人考虑恶性胶质瘤,给家属及病人谈话,准备手术,家属放弃手术。

神****8 新手达人

仅靠目前检查不能确诊,先用甘露醇和激素脱水治疗后进一步复查,如果是胶质瘤术中难度亦减小。

牛***猫 新手达人

最好要有增强扫描及波谱分析的图看看

z****0 新手达人

病史较少,简单分析:1.质谱分析检查,明确胶质瘤诊断;2.术前脱水、抗癫痫;3.家属交代术后患者预后差,同意后手术治疗;4.额颞叶大骨瓣,不要求全切,主要目的是减压,去骨瓣;5.术后化疗。

w****o 新手达人

GBM。。。。。。。

k****9 新手达人

脑炎不能排除的