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一例急性肺水肿产妇病例

吐*********萄其他医务者

更新时间:2013-08-21 20:28

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病例摘要

【基本信息】女,17岁

【病案介绍】

主诉

【病史】 近1-2周来叠被时和平卧时出现呼吸略微困难,下肢略肿,1-2天前开始干咳,诉中度呼吸困难,轻度头痛,无其他上感症状。无腹痛,**出血等。产前门诊血压为。
【体检】 T36.0,HRBP140/90,HR90,R20,Sat98%(室内空气),体重80公斤。双肺无明显湿啰音,心律整齐,无明显杂音。无腹部压痛。胎心145,无正规宫缩。实验室:Hct28.2,Plt133,Cr.0.38,尿蛋白+。

既往史

既往身体无明显不适。

【诊治过程】

初步诊断

【病史】 近1-2周来叠被时和平卧时出现呼吸略微困难,下肢略肿,1-2天前开始干咳,诉中度呼吸困难,轻度头痛,无其他上感症状。无腹痛,**出血等。产前门诊血压为。
【体检】 T36.0,HRBP140/90,HR90,R20,Sat98%(室内空气),体重80公斤。双肺无明显湿啰音,心律整齐,无明显杂音。无腹部压痛。胎心145,无正规宫缩。实验室:Hct28.2,Plt133,Cr.0.38,尿蛋白+。

诊治经过

【病史】 近1-2周来叠被时和平卧时出现呼吸略微困难,下肢略肿,1-2天前开始干咳,诉中度呼吸困难,轻度头痛,无其他上感症状。无腹痛,**出血等。产前门诊血压为。
【体检】 T36.0,HRBP140/90,HR90,R20,Sat98%(室内空气),体重80公斤。双肺无明显湿啰音,心律整齐,无明显杂音。无腹部压痛。胎心145,无正规宫缩。实验室:Hct28.2,Plt133,Cr.0.38,尿蛋白+。

【其他】


【病史】 近1-2周来叠被时和平卧时出现呼吸略微困难,下肢略肿,1-2天前开始干咳,诉中度呼吸困难,轻度头痛,无其他上感症状。无腹痛,**出血等。产前门诊血压为。
【体检】 T36.0,HRBP140/90,HR90,R20,Sat98%(室内空气),体重80公斤。双肺无明显湿啰音,心律整齐,无明显杂音。无腹部压痛。胎心145,无正规宫缩。实验室:Hct28.2,Plt133,Cr.0.38,尿蛋白+。

病例来源:爱爱医

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老*********家 新手达人

楼主三甲医院吧?三甲的医生幸福