奇怪个案请教**诊断，胎儿窘迫！
吐*********萄其他医务者
更新时间：2013-08-21 20:28
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【病案介绍】
主诉
患者林某某，女，33岁，孕2产0孕41周，胎儿窘迫，拟行剖宫产术。
既往史
平日体健，否认高血压，糖尿病，心脏病史，否认肝炎结核等传染病史，否认食物药物过敏史，否认外伤手术史。
【其他】
【术前检查】
心电图，血常规，凝血功能正常。
【病史】
于15点15分入室，测BP108/80mmHg，p84次/分，R18次/分SPO299%。15点25分于L2，3施腰硬麻醉，因进入硬膜外后，未抽到脑脊液，后经两次改变方向后仍未抽到脑脊液，。所以改行L2，3硬膜外麻醉，置管成功后平卧位，给以5ml0.6%甲磺酸罗哌卡因1%氯普鲁卡因合剂，5分钟后患者能抬起下肢，有少许麻木，再次给予10ml上述药液，再过5分钟后测平面T8，开始行剖宫产手术，划皮肤时患者诉有感觉无痛，给予安慰后继续手术，手术过程顺利，取出一女婴，术中血压平稳，手术于16点35分结束。.术毕患者诉右上肢不能动，测平面达T2，右上肢麻木肌力0级，左上肢肌力正常无麻木。术中出血200ml，尿量100ml，术中输胶体500晶体500。术毕血93/60mmHg，p78次/分，R18次/分SPO299%。继续观察患者无特殊情况后16点45送回病房。给予心电监护，吸氧。19点随访患者右上肢肌力恢复正常，无麻木。测平面T8。
【请教】
问题：患者为何会出现右上肢麻木，肌力0级，而左上肢正常？请各位高手赐教
病例来源：爱爱医
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全部评论
多年前我也碰到过类似现象，也是一个剖宫产的，我分析是硬外腔较小，置管非常偏向一侧，药液沿一侧硬外腔上升所致。
怪哉 术中是否压迫到右侧臂丛神经
怪哉 术中是否压迫到右侧臂丛神经