【病案介绍】
主诉
患者25岁,女性,因麦粒肿3天,故来我卫生室治疗.17号来的,
头晕,乏力,无其他不适,当时血压95/55mmhg,P:72次/分,体温:37度,后来我给予抗炎治疗,
【诊治过程】
诊治经过
0.9NS250ML克林0.9g0.9NS250ML青霉素800万单位,+口服复方金银花颗粒,连续治疗3天,后病人痊愈.(注:17号输液后,病人说17号刚刚来月经,18号就突然没月经了,至今也没有来月经.)19号病人说出现单侧耳鸣,我考虑血压低,头晕乏力,食欲不佳,20号那天我又给予vcvb6肌酐氯化钾参麦50ML治疗第二天也就是21号,头晕乏力耳鸣消除,有给予20号的方子巩固一天.今天病人出现流口水,每5分钟都要往外吐一次.另说17号开始每24小时小便约2次,每次约350ML,(小便的问题17号当时来就诊的时候病人也没说,我也没问)今天查体:眼睑,双下肢无浮肿,无腰酸腰痛.心律正常,
病例来源:爱爱医
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全部评论
颈椎有小毛病,上几节,影响头部供血头痛头晕,耳鸣,颜面部神经有压迫**口唇括约肌无力
回复 13楼 zhou479982512 应该不会早孕,此病人已放环2年半,不过没有给她做早孕试验
回复 11楼 kkcykk 我说的流口水是口腔内有很多分泌物,这样才2-3分钟就需要吐出来,
夏天24小时750的尿量,问题不是很大,嘱多喝点水,多补点液,应该会好点。青霉素和克林配伍,理论上不是适宜的。耳鸣有可能是克林引起,也有可能是患者本身基础血压低,体质弱引起。一定要排除一下是不是早孕反应。
回复 9楼 绿漫天涯 请教老师:闭眼试验怎么做啊?贝尔现象是什么表现呢?
麦粒肿用一种抗生素就可以了。月经问题需要做个B超。流口水?楼主说的是反酸吗?一般流口水是从嘴角流下来,而楼主说的是得吐出来。
谢谢爱有们的细心解释
麦粒肿的位置?是那一侧?流口水是哪侧的嘴角?是否和麦粒肿是同一侧?加上那个病人有头晕、乏力、食欲不振、耳鸣,我考虑是否是病毒感染造成的面神经炎?作闭眼实验,看有无贝尔现象,查看嘴角有无偏斜?面部的感觉有无麻木?如果是面神经炎,口唇括约肌无力——流口水——全身失液脱水——厌食补充不良——少尿?
同意四楼观点
麦粒肿没有必要联合应用抗生素,口服就行,,
问月经史,早孕测试。
麦粒肿没有必要联合应用抗生素,0.9NS250ML 加克林0.9g浓度偏大, 克林霉素可以引起耳鸣。 仔细询问患者月经情况,必要时检查妇科超声。
头晕 乏力 耳鸣这个是不是要考虑下克林霉素的神经的阻滞作用引起
我从开始到现在没有用过激素,
可能是克林和氯化钾有点**胃,建议吃点抑制胃酸药,鼓励多喝水,24小时尿量700ML不是问题。你是不是激素用多了????