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**性咳嗽、咽痛一月余

x****5其他医务者

更新时间:2015-11-20 14:50

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病例摘要

【基本信息】女,43岁

【病案介绍】

主诉

【实验室】 Hb80--110g/L,白细胞、血小板及尿常规正常。OT试验阴性,血培养阴性,口腔溃疡分泌物多次培养出粘质沙雷杆菌,痰中未找到抗酸菌。血沉、血糖、电解质、肌酐均正常。SGPT正常、胆红素正常。GGT正常。乙肝病毒相关抗体抗原均为阴性。RF阳性1:32-128.ANASMAAMAHRA抗体及抗DNAENASSAS**mRNP抗体均为阴性。胸腹片、全消化道造影正常。EEG窦性心动过速,ST(2,3,aVF导联)略微降低。T(2,3,aVF导联)双相。UCG心包积液,心包穿刺液为漏出液。颈部淋巴结病例:慢性淋巴结炎。肝穿刺组织病理,不除外早期慢性活动性肝炎,中毒脂肪变性,维多利亚兰染色阴性。

现病史

【实验室】 Hb80--110g/L,白细胞、血小板及尿常规正常。OT试验阴性,血培养阴性,口腔溃疡分泌物多次培养出粘质沙雷杆菌,痰中未找到抗酸菌。血沉、血糖、电解质、肌酐均正常。SGPT正常、胆红素正常。GGT正常。乙肝病毒相关抗体抗原均为阴性。RF阳性1:32-128.ANASMAAMAHRA抗体及抗DNAENASSAS**mRNP抗体均为阴性。胸腹片、全消化道造影正常。EEG窦性心动过速,ST(2,3,aVF导联)略微降低。T(2,3,aVF导联)双相。UCG心包积液,心包穿刺液为漏出液。颈部淋巴结病例:慢性淋巴结炎。肝穿刺组织病理,不除外早期慢性活动性肝炎,中毒脂肪变性,维多利亚兰染色阴性。

【诊治过程】

初步诊断

【实验室】 Hb80--110g/L,白细胞、血小板及尿常规正常。OT试验阴性,血培养阴性,口腔溃疡分泌物多次培养出粘质沙雷杆菌,痰中未找到抗酸菌。血沉、血糖、电解质、肌酐均正常。SGPT正常、胆红素正常。GGT正常。乙肝病毒相关抗体抗原均为阴性。RF阳性1:32-128.ANASMAAMAHRA抗体及抗DNAENASSAS**mRNP抗体均为阴性。胸腹片、全消化道造影正常。EEG窦性心动过速,ST(2,3,aVF导联)略微降低。T(2,3,aVF导联)双相。UCG心包积液,心包穿刺液为漏出液。颈部淋巴结病例:慢性淋巴结炎。肝穿刺组织病理,不除外早期慢性活动性肝炎,中毒脂肪变性,维多利亚兰染色阴性。

诊治经过

【实验室】 Hb80--110g/L,白细胞、血小板及尿常规正常。OT试验阴性,血培养阴性,口腔溃疡分泌物多次培养出粘质沙雷杆菌,痰中未找到抗酸菌。血沉、血糖、电解质、肌酐均正常。SGPT正常、胆红素正常。GGT正常。乙肝病毒相关抗体抗原均为阴性。RF阳性1:32-128.ANASMAAMAHRA抗体及抗DNAENASSAS**mRNP抗体均为阴性。胸腹片、全消化道造影正常。EEG窦性心动过速,ST(2,3,aVF导联)略微降低。T(2,3,aVF导联)双相。UCG心包积液,心包穿刺液为漏出液。颈部淋巴结病例:慢性淋巴结炎。肝穿刺组织病理,不除外早期慢性活动性肝炎,中毒脂肪变性,维多利亚兰染色阴性。

【其他】


【实验室】 Hb80--110g/L,白细胞、血小板及尿常规正常。OT试验阴性,血培养阴性,口腔溃疡分泌物多次培养出粘质沙雷杆菌,痰中未找到抗酸菌。血沉、血糖、电解质、肌酐均正常。SGPT正常、胆红素正常。GGT正常。乙肝病毒相关抗体抗原均为阴性。RF阳性1:32-128.ANASMAAMAHRA抗体及抗DNAENASSAS**mRNP抗体均为阴性。胸腹片、全消化道造影正常。EEG窦性心动过速,ST(2,3,aVF导联)略微降低。T(2,3,aVF导联)双相。UCG心包积液,心包穿刺液为漏出液。颈部淋巴结病例:慢性淋巴结炎。肝穿刺组织病理,不除外早期慢性活动性肝炎,中毒脂肪变性,维多利亚兰染色阴性。

病例来源:爱爱医

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x****o 我爱企鹅

用些胃动力药,再用些慢性咽炎片

l****0: 有同感有时候做了个x光检查也没有什么问题,后来患者去做了个支气管镜发现有异物 ,取出来后没事了

x****5楼主 实名认证

谢谢大家,,病人今天不知来不来了?(走时说好就明天再来,不好就去医院) 晕!!!!

y****i 我爱企鹅

拍片子,排除气管结核

刘德龙 普通外科医师

还是考虑食管返流引起的。

飞******玉 十周年

有些肺炎是听不出来的,建议做个胸片。胃返流性食管炎不除外。

x****5楼主 实名认证

有点像中医的梅核气,但有咳嗽一症,不知何解??