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高热伴一过性皮疹2月,请您诊断

周超内科-感染内科 主治医师

更新时间:2013-07-19 21:11

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病例摘要

【基本信息】女,43岁,**,农民

【病案介绍】

主诉

患者女,43岁,**,农民
高热伴一过性皮疹10天

现病史

无明显诱因出现高热,体温最高时达39.9°C,无咳嗽咳痰,无畏寒及呼吸困难,无头痛头晕,无明显盗汗,发热时颜面、颈部、躯干及双上肢出现皮疹,为红色斑疹,热退后皮疹消失,与当地诊所按“上感”治疗未见好转(具体治疗不详),就诊于我院,门诊以“发热原因待查”收入我科。

查体

T:39℃,P:109次/分,R:22次/分,BP:130/80mmHg
全身皮肤黏膜及巩膜轻度黄染,颈部及颌下可扪及数枚黄豆大小淋巴结,质韧,活动,无压痛,咽部无充血,扁桃体不大,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音、胸膜摩擦音,心音有力,律齐,各听诊区未闻及病理性杂音,腹部平坦,无压痛、反跳痛、肌紧张,肝脾肋下未及,肝区无叩击痛,墨菲氏征阴性,肋脊点、肋腰点无压痛,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。

辅助检查

血常规:WBC17.1X109/L,N15.1X109/L,E0.03X109/L,RBC4.96X109/L,Hb90g/L,MCV88fL,HCT40%,MCH29pg,MCHC331g/L,hs-CRP4.1mg/L,ESR30mm/h尿常规(—)生化:肝功ALT230U/LAST199U/L,TBIL30.1mmol/L,DBIL6.9mmol/L,IBIL23.2mmol/L,TP85g/L,ALB37g/L,GLB48g/L。骨髓穿刺:继发性贫血

【其他】


【讨论】 请大家积极讨论这个病例的诊断与治疗

病例来源:爱爱医

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全部评论

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u****9 新手达人

你好,得了这种病可以治疗吗?

周超楼主 感染内科主治医师

回复 2楼 tuodou 这个病人我们最后确诊的是成人STILL病。

t****u 医师资格认证

还是考虑是病毒性的感染啊