【病案介绍】
主诉
男，18月龄，汉族。
发热39.5°惊厥一天半
既往史
18月龄前按时接种，未接种水痘疫苗，无药物过敏史。生于本地，无不良生活嗜好，无家族遗传病史。
查体
T：38℃，P：90次/分，R：20次/分，BP：80/60mmHg
发育正常，营养良好，神情萎靡，主动**，查体不合作。全身皮肤、粘膜无黄染、有散在丘疹结痂及结痂脱落痕迹，淋巴结无肿大，头颅无畸形，眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏。耳鼻外观无异常，口唇无发绀，咽无充血，扁桃体不大；颈软，甲状腺不大，胸廓对称，双肺听诊未闻及干湿啰音，心脏听诊律齐，HR90次/分，无器质性病变，腹平坦、未见肠形及蠕动波，肝脾无肿大。双下肢无水肿，双侧巴氏征及克氏征阴性。
辅助检查
血常规化验，患儿未做。由于种种原因限于医疗条件给转院了
病例来源：爱爱医
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全部评论
支持二楼。 1，近期有传染病不可接种疫苗。 2，18月患儿，精神萎靡，高热惊厥，查体不合作，个人觉得应为 ... raulchow 发表于 2011-4-8 01:26 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 可以电话询问下，是否存在水痘并发脑炎
抗病毒治疗，注意防止继发感染
支持二楼。 1，近期有传染病不可接种疫苗。 2，18月患儿，精神萎靡，高热惊厥，查体不合作，个人觉得应为“被动**”。 3，心律90次/分，不知楼主体格检查是否准确，欠妥。口腔黏膜斑是否存在？出疹顺序如何？ 4，完善相关的辅助检查：血清学PCR，血常规，肝功+血糖+心功能，胸片，心电图 治疗，患儿高热惊厥 首先应物理降温，控制惊厥，补液，吸氧。 丙球按公斤体重使用，5-7天 抗病毒治疗，利巴韦林，按公斤体重 对症治疗
丙种球蛋白的作用是什么？我看过儿科丙种球蛋白都快成常用药了吧。
该不该先**丙种免疫球蛋白呀？
传染病尚未痊愈就接种疫苗这是不正确的！水痘发病近10天了，又是刚刚接种了疫苗，抗生素暂时就不能给了；配合点中药清热解毒吧，估计2-3天也该好了。