【其他】
病人于10：35分自行步入手术室，侧卧位，常规消毒、铺巾，0.5%的利多卡因20ml局麻，麻醉显效后，消毒肠腔，扩肛。行**括约肌松解术+混合痔外剥内扎术+消痔灵单纯注射术。手术顺利，术中出血约10ml。术毕伤口常规注射亚甲蓝长效止痛剂8ml。加压包扎伤口。术中麻醉效果好，病人无疼痛，头晕、心慌、恶心等不适。手术于11：20分结束，病人自行前往输液室输液，观察病情变化。结合病人血糖较低，给予50%的高渗糖20ml饮服5%葡萄糖250ml止血敏2.0ivd**qd替硝唑0.8ivd**qd病人于14：05分输液完毕，查辅料赶紧，伤口无明显渗血痕迹。无腹胀、下坠、疼痛等不适。小便未解。病人突然自述头晕、心慌，马上嘱病人卧位，查：血压110/80mmhg脉搏70次/分呼吸20次/分心律70次/分面色较黄，嘴唇无血色，神志清，精神差。询问既往史：病人于五年前献血后出现过类似症状，后自行缓解。给予高渗糖20ml饮服。20分钟后症状轻微缓解，但站立后仍感头晕、心慌不适。症状持续约20小时。
病例来源：爱爱医
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肺炎吸收预计时间 病原菌 影像完全吸收的时间 肺炎链球菌（非菌血症） 13月 支原体肺炎 2周2月 衣原体肺炎 13月 军团菌肺炎 26月 金葡菌肺炎 35月 病毒肺炎 不详 摘自全国基层医疗机构抗菌药物应用培训项目
注意CAP中无反应性肺炎。
同意楼上Derui0162的意见！ 治疗一周无见好。建议复查ct.......
痰培养+药敏无异常 痰中未找到抗酸杆菌
[诊断依据？
左氧氟沙星+头孢米诺 一周内体温有一次37.3 复查胸部ct无明显变化 肿瘤标志物无异常
左氧氟沙星+头孢米诺 一周内体温有一次37.3 复查胸部ct无明显变化
额也来学习学习。。要不就来个核磁检查，，，排除肿瘤，或者是异物。。
同意4楼的说法 如果是肺炎 经过一周的抗炎对症治疗后 应该有所缓解 请问楼主使用的是什么药物进行治疗？ 在治疗一周，有没有复查CT？有没有变化呢？
有没有发热，不知道楼主用什么抗炎 该患者左肺下叶病变明确，呈实变影。楼主已经抗炎治疗1周，症状虽然没有改善，但具体肺部改变并不了解。建议楼主复查胸部CT，最好是高分辨的。如果病变较前无明显改变，需警惕肿瘤可能。病变位于胸膜下，应该可以做CT引导穿刺活检。个人认为不像结核和肺栓塞。 不知道楼主有没有做肿瘤标记以及风湿性疾病的相关检查。
应考虑肺栓塞可能，完善肺部增强CT等检查
诊断 左肺炎 进一步 1。反复痰培养 2。痰查真菌 3。HIV 4.痰查结核菌 鉴别 1。肺真菌感染 2。肺结核 3。HIV肺部表现？