【病案介绍】
主诉
男性、45岁，体重55KG、汉族、农民。
间断咯血一天
现病史
一天前无明显诱因感咽喉不适，咯鲜血一口，无咳嗽、咳痰，无发热，无声音嘶哑，无乏力、纳差、低热、盗汗、消瘦，无反酸、烧心、恶心、呕吐，无胸闷、憋气、胸痛，无头痛、头晕，无腹痛、黑便，无皮疹、关节痛，未予重视。此后间断咯血10余口，偶为暗红色血块，累积咯血约50ml,感头晕，就诊我院门诊，以“咯血原因待查”收入院。自发病以来，神清，精神可，饮食可，睡眠欠佳，体重无明显变化。
既往史
胃溃疡20余年，20年前因胃穿孔行胃大部切除术。否认其他病史。
个人史
长期吸烟30年，14支/日，未戒烟。饮酒史20余年，冬春秋季每日饮白酒半斤（40度左右），夏天饮啤酒，近2月来，每日饮啤酒4瓶。
查体
体温、脉搏、呼吸、血压，其他写出阳性体征及简要叙述与本病相关的体征即可。
辅助检查
血常规：白细胞及中性粒比例正常，血红蛋白150g/l，血小板正常。急诊生化：肝肾功、心酶、离子正常。动脉血气分析正常。胸片：慢性支气管炎表现，右上肺陈旧病灶。肺CT：右上肺尖后段间质性改变，肺出血？
病例来源：爱爱医
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