【病案介绍】
主诉
神清，发育正常，营养一般，自动**，查体合作，口唇不绀，全身无黄疸，巩膜不黄，呼吸运动对称，频率20次/分，触诊正常，叩诊正常，两肺呼吸音粗，未问及干湿啰音，心界不大，心律76次/分，各瓣膜无杂音，腹部未见肠型及蠕动波，剑突下压痛阳性，叩击痛阳性，移动性浊音阴性，墨菲氏征阴性，肝脾肋下未及。局部皮肤无红、肿、热，未见皮疹。
相关检查：胸片正常，肝胆B超未见异常，腹部平片未见异常，血、尿常规正常，血糖正常，胃有浅表性胃炎。
现病史
神清，发育正常，营养一般，自动**，查体合作，口唇不绀，全身无黄疸，巩膜不黄，呼吸运动对称，频率20次/分，触诊正常，叩诊正常，两肺呼吸音粗，未问及干湿啰音，心界不大，心律76次/分，各瓣膜无杂音，腹部未见肠型及蠕动波，剑突下压痛阳性，叩击痛阳性，移动性浊音阴性，墨菲氏征阴性，肝脾肋下未及。局部皮肤无红、肿、热，未见皮疹。
相关检查：胸片正常，肝胆B超未见异常，腹部平片未见异常，血、尿常规正常，血糖正常，胃有浅表性胃炎。
查体
神清，发育正常，营养一般，自动**，查体合作，口唇不绀，全身无黄疸，巩膜不黄，呼吸运动对称，频率20次/分，触诊正常，叩诊正常，两肺呼吸音粗，未问及干湿啰音，心界不大，心律76次/分，各瓣膜无杂音，腹部未见肠型及蠕动波，剑突下压痛阳性，叩击痛阳性，移动性浊音阴性，墨菲氏征阴性，肝脾肋下未及。局部皮肤无红、肿、热，未见皮疹。
相关检查：胸片正常，肝胆B超未见异常，腹部平片未见异常，血、尿常规正常，血糖正常，胃有浅表性胃炎。
辅助检查
神清，发育正常，营养一般，自动**，查体合作，口唇不绀，全身无黄疸，巩膜不黄，呼吸运动对称，频率20次/分，触诊正常，叩诊正常，两肺呼吸音粗，未问及干湿啰音，心界不大，心律76次/分，各瓣膜无杂音，腹部未见肠型及蠕动波，剑突下压痛阳性，叩击痛阳性，移动性浊音阴性，墨菲氏征阴性，肝脾肋下未及。局部皮肤无红、肿、热，未见皮疹。
相关检查：胸片正常，肝胆B超未见异常，腹部平片未见异常，血、尿常规正常，血糖正常，胃有浅表性胃炎。
病例来源：爱爱医
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全部评论
患儿有无结膜炎和尿道炎的症状？
患者3岁开始就已经有关节痛症状，并不是因为此次感冒所导致的，两者之间无明显关联。 建议进一步骨科检查。
做个支原体抗体检查，排除一下支原体感染。支原体感染会出现关节疼痛。血常规一般无明显异常。
虽然无其他典型表现，但还是需要排除风湿!
1。上感，2.还是要排除风湿热 血沉 28mm/h （0-15） 连续3天出现低热 膝关节肘关节经常出现疼痛 心 ... zhou479982512 发表于 2010-7-13 03:44 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 病到至今反复低烧 通常是37.5 可自行退热 精神佳 3个星期发病至今身上四肢均无皮疹，皮下结节或环形红斑
1。上感，2.还是要排除风湿热 血沉 28mm/h （0-15） 连续3天出现低热 膝关节肘关节经常出现疼痛 心电图未查，是否有皮下结节或环形红斑未描述