【病案介绍】
主诉
发育正常，体型肥胖，急性面容，强迫前屈位，查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染、出血点及瘀斑，淋巴结无肿大，头颅无畸形，眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏。耳鼻外观无异常，口唇无发绀，咽无充血，扁桃体不大；颈软，无抵抗；气管居中，甲状腺不大，无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，无血管杂音；胸廓对称，无畸形，触诊语颤均等，无增强及减弱，双肺叩诊清音，双肺听诊未闻及干湿啰音，肺肝浊音界位于锁骨中线第五肋间，心前区无隆起，心脏听诊心律102次/分，腹部普遍膨隆、未见肠形及蠕动波，中上腹及右上腹压痛明显，无反跳痛，Murphy征阴性，麦氏点无压痛。肝脾无肿大，肠鸣音2次/分。双侧巴氏征及克氏征阴性。
现病史
发育正常，体型肥胖，急性面容，强迫前屈位，查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染、出血点及瘀斑，淋巴结无肿大，头颅无畸形，眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏。耳鼻外观无异常，口唇无发绀，咽无充血，扁桃体不大；颈软，无抵抗；气管居中，甲状腺不大，无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，无血管杂音；胸廓对称，无畸形，触诊语颤均等，无增强及减弱，双肺叩诊清音，双肺听诊未闻及干湿啰音，肺肝浊音界位于锁骨中线第五肋间，心前区无隆起，心脏听诊心律102次/分，腹部普遍膨隆、未见肠形及蠕动波，中上腹及右上腹压痛明显，无反跳痛，Murphy征阴性，麦氏点无压痛。肝脾无肿大，肠鸣音2次/分。双侧巴氏征及克氏征阴性。
辅助检查
腰椎MR示（5月28日)：“1、L5/S1椎间盘感染，L5、S1椎体炎，L5椎体水平椎管内硬膜外局限脓肿形成，继发L5-S1水平椎管狭窄；2、L5/|S1椎间盘突出；3、腰椎曲度变直。血常规（5月26日）：白细胞9.98*10*9/l，中性粒细胞73%，血沉43。
【其他】
发育正常，体型肥胖，急性面容，强迫前屈位，查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染、出血点及瘀斑，淋巴结无肿大，头颅无畸形，眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏。耳鼻外观无异常，口唇无发绀，咽无充血，扁桃体不大；颈软，无抵抗；气管居中，甲状腺不大，无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，无血管杂音；胸廓对称，无畸形，触诊语颤均等，无增强及减弱，双肺叩诊清音，双肺听诊未闻及干湿啰音，肺肝浊音界位于锁骨中线第五肋间，心前区无隆起，心脏听诊心律102次/分，腹部普遍膨隆、未见肠形及蠕动波，中上腹及右上腹压痛明显，无反跳痛，Murphy征阴性，麦氏点无压痛。肝脾无肿大，肠鸣音2次/分。双侧巴氏征及克氏征阴性。
病例来源：爱爱医
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全部评论
如果椎间盘感染的话，一般疼痛剧烈，轻微的震动，即可引起患者剧烈的疼痛。 有的病人，医生敲一下床头，病人就疼痛难忍。也就是：震床实验（+） 不知道病人的血沉、c反应蛋白是否增快、升高。白细胞大概是正常的。 建议定位穿刺，做菌培养加药敏试验，对症应用抗生素，直到血沉、c反应蛋白正常。 丹参等活血药物，改善组织通透性。 制动也很重要。椎间盘穿刺冲洗，应用抗生素冲洗，能起到抗炎减压的作用。 引流也行，但是一般适合重症的病人，（一般很重的话都手术清理了） 如果还是不行，就行椎间隙清理术吧
楼主能看到我的问题吗？急切等待中。。。
紧急呼叫楼主 这个案例跟目前我经历的很像， 特别是多久的发热期？发热是怎么控制住的？ 紧急用，楼主请回答，感激不尽。
请问楼主，最后患者是怎么治疗的？发热多久控制住的？用什么方法控制的？
与椎管神经损伤相鉴别.营养神经切开引流.
手术切开引流