【病案介绍】
主诉
姓名:胡某性别:男年龄:21岁职业:学生民族:汉未婚
头疼,纳差乏力一天。
现病史
昨天与朋友在外游玩一天,天气炎热,多食冷饮消暑,晚归是双下肢困痛,到家后自觉头疼,咽喉疼痛,自服藿香正气水一支,晨起自查舌苔白腻厚,又服一支藿香正气水,下午来就诊,头疼,成跳痛,**该变加重(蹲着占起最明显),纳差,乏力。咽喉轻微红肿,小便短赤,大便无明显异常,睡眠差,
既往史
昨天与朋友在外游玩一天,天气炎热,多食冷饮消暑,晚归是双下肢困痛,到家后自觉头疼,咽喉疼痛,自服藿香正气水一支,晨起自查舌苔白腻厚,又服一支藿香正气水,下午来就诊,头疼,成跳痛,**该变加重(蹲着占起最明显),纳差,乏力。咽喉轻微红肿,小便短赤,大便无明显异常,睡眠差,
查体
昨天与朋友在外游玩一天,天气炎热,多食冷饮消暑,晚归是双下肢困痛,到家后自觉头疼,咽喉疼痛,自服藿香正气水一支,晨起自查舌苔白腻厚,又服一支藿香正气水,下午来就诊,头疼,成跳痛,**该变加重(蹲着占起最明显),纳差,乏力。咽喉轻微红肿,小便短赤,大便无明显异常,睡眠差,
病例来源:爱爱医
版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。
全部评论
新加香薷饮,藿香易香薷。
东垣枳实导滞丸。
五加减正气散合四苓散。
小柴胡汤加些驱湿药? 或三仁汤?