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眠后口干口苦治疗后反复发作,如何是好!

发布人:

沧****3其他医务者

更新时间:2013-08-01 19:31

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病例摘要

【基本信息】女,54岁

【病案介绍】

主诉

患者,女,54岁

【诊治过程】

诊治经过

经多方治疗效果不理想,有一肝胆湿热治疗,用清热祛湿药物,黄连栀子用后口干口苦更甚,补肾益气口苦等加重,滋阴有少许效果但石斛麦冬用多有出现鼻流清涕喉中有泡沫粘痰。头痛是用滋阴潜阳无效果,用柴胡头痛厉害现患者症状依旧脉沉左右关旋i,近两年又增心绞痛发作不频繁以夏天天热犯

【其他】


【病史】 患者与十多年前出现眠后口干口苦,牙龈出血,头身烘热汗出,时有头痛心下空虚不着实感弯腰收腹为舒同时自觉腰也无力要托不动上身,劳累时心下空虚加重饮食可二便调,睡眠不佳,舌红降苔晨起微黄腻口度少许黄色粘液
【请教】 望各老师指导,分析一下

病例来源:爱爱医

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王传颂 中医综合科主治医师

  肾主骨,齿为骨之余。牙齿无力,肾气不足。可以重用骨碎补。   你所说的心下部位。一般来说,一可能是心气不足。二可能为中气不足。我感觉中气不足的可能性更大,可否用生脉饮加黄芪益气养阴?   以肝胆湿热治疗,用清热祛湿药物,黄连栀子用后口干口苦更甚,--栀连为苦寒之物,易化燥伤阴。故口干口苦更甚。   补肾益气口苦等加重,--不知用何补肾药,我感觉此例补肾,宜清补,或偏于温则阳气亢而为害,若偏于滋腻,则阻滞气机。   滋阴有少许效果但石斛麦冬用多有出现鼻流清涕喉中有泡沫粘痰。--病本阴虚,用滋阴有效。但是病及阳气,若稍偏于寒则伤气。   头痛是用滋阴潜阳无效果--头痛未必是阳亢于上,此例可能是清阳不升。

沧****3楼主 我爱企鹅

先顶一下

沧****3楼主 我爱企鹅

回复 2楼 沧海一粟123 用上述药后诸症有好转但心下空虚感不减,自觉牙齿无力,望各位高人指点

沧****3楼主 我爱企鹅

回复 4楼 医道自然 谢谢医道自然老师的解答

沧****3楼主 我爱企鹅

回复 3楼 l1s2f3 感谢,你的精彩分析

医******然 新手达人

此病例病机甚为复杂既有心肾不交,又有肝胆郁热,还有气阴不足,痰热内阻,肝脾不和,肝心和所以不可纯补气阴,不可专门清湿热化痰。用药宜灵动,补而不滞,滋而不腻,淸利不伤正,血脉通利,元真通畅,邪去正安,五脏和合。 仙人掌100克(鲜去刺切丝)姜黄30克,茜草15克,龙骨20克,牡蛎20克,穿山龙50克水煎服,一日一剂。

l****3 医师资格认证

此病阴虚火旺为标,肝肾阴虚为本。此病阴虚火炎导致咽干口燥,肝失疏泄,横逆犯胃而口苦,虚火炼液,阴液匮乏而舌红绛,虚火伤络,致牙龈出血;心阴耗伤,心主神志,故失眠。阴虚体质,虚火上炎,遇夏季炎热气候,更是火上浇油,所以心绞痛频繁发作。治以当归六黄汤合一贯煎加炒枣仁、柏子仁。学生才学浅薄,有待各位老师指正。

沧****3楼主 我爱企鹅

用生地25,石决明15钩藤15黄芩6女贞子15白芍20淮牛膝15槐花25丹皮10牡蛎30初用诸症好转,用4,5付时效果不大望各位高人赐教 因头痛 加天麻6石决明20,自觉牙无力加骨碎补6,两幅,用后诸症又有所好转,但心下空虚不减。请教各位高人 6上药加