同一回遇到腹痛用654 2无效的病例
z****7其他医务者
更新时间：2013-08-01 19:22
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【病案介绍】
主诉
女性52岁
查体
体征：腹部软，无任何压痛及反跳痛，（但是病人疼痛厉害，对病人有所了解可以排除心理性的疼痛）双肾区无触痛及扣痛。病人有肾结石，曾做过取石手术。本次症状及体征都不符合肾输尿管绞痛的诊断。
【诊治过程】
诊治经过
输液给予丁卡0.6654210mg,及能量一组，两组液体输液完后病人诉都没有任何缓解，输液中再次检查也没有发现什么体征，腹部还是软，依然无任何压痛。伴有恶心。后来输液完病人回家搞了点农村的什么迷信的东东，第二天早上来付钱给我。她告诉我回去后还是疼痛厉害，叫一个老人帮忙搞迷信后疼痛随即消失。我在农村搞乡医8年多时间，第一次遇到这样一个病人，百思不得其解，就算她就是个肾绞痛，为什么6542一点效果都没有呢，我的药物是没有问题啊，一直用，当天病人也出现口干等副作用了，平时肾绞痛的病人都给6542或再差的效果也是有点缓解的。
【其他】
【病史】
脐周全腹部疼痛，阵发性加剧，伴有恶心，呕吐，未吐出。病人腹痛时间超过3小时，性质为扭痛，无腹胀及腹泻，也无放射，无尿频尿急，没有触及包块。
【讨论】
大家来分析一下，这个病人究竟是什么，现在我都一直没有搞懂。病人前段时间也曾经发生过肾绞痛，都不是这样的情况。最郁闷的是全腹部疼痛厉害，可是居然一点压痛都没有。怎么压都不痛（肾绞痛的病人都多少有点压痛啊）讨论一下，大家共同进步。难道真是科学解释不了，迷信一弄就疼痛消失，次日没有任何症状啦？
病例来源：爱爱医
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全部评论
支持1楼的看法
654-2不止疼很多见，要注意腹痛的原因
楼主少见多怪了 是头一回，是医生吗？
没怎懂
654-2 不止痛的情况没有你说的那么罕见吧?
耐药了，估计
没看明白 6542就一定起作用吗
心胸狭窄
你是医生吗？
鄙视
神经哎
病例讨论还卖钱，谁和你讨论啊？
病例讨论还卖钱，谁和你讨论啊？ 有些问题也不能不相信农村的一些方法，用了这些方法就有效，医生也没辙。 不过这个病人好像不行迷信的问题。6542不止痛的情况很多见，用上6542仍然疼痛不能说明药物无效，只是病人多药物敏感性不强，或者起效时间不到，病人回家病情好转也不一定说明迷信管用，也可能是6542开始发挥作用的结果。 考虑就是个肠痉挛的问题，过了那一阵也就好了。