一位晕厥患者,请大家一起找出的病因
发布人:
张钟辉其他科室-全科 医师
更新时间:2013-08-01 20:04
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【病案介绍】
主诉
性别:男、年龄:46岁、体重109公斤民族:汉族职业:驾驶员。
突发咳嗽20分钟,突发晕厥约1分钟
既往史
既往史、体健
个人史
出生云南,4年前定居浙江省金华,无烟酒嗜好。
查体
T:37℃,P:73次/分,R:20次/分,BP:121/79mmHg
心肺听诊无殊
辅助检查
血常规,电解质,心电图,头颅CT胸片,快速血糖均正常
【诊治过程】
初步诊断
患者诊断为TIA
诊治经过
服用岩白菜(主要成分为扑尔敏和岩白菜素)(1)治疗:奥拉西坦,盐酸川嗪针静脉滴注(2)进一步检查:(3)其他:患者一天后仍然咳嗽,全身乏力。
【其他】
【病史】
包括现病史、患者20分钟前开始出现剧烈咳嗽,突发晕厥约1分钟,自行腥转,无胸闷气促,无心悸出汗,无头痛头晕,无四肢抽搐,无二便失禁。无口吐白沫,平时体健
【家族史】
:无遗传性疾病
病例来源:爱爱医
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全部评论
过度换气导致晕厥,晕厥不需特殊处理 。咳嗽可能是非特异性的。检查应该从咳嗽着手。治疗:对症抗炎。 有道理,一过性脑供血不足?不需要治疗
TIA
我以为是 一过性脑供血不足 1 体重109公斤 肥胖 2 患者20分钟前开始出现剧烈咳嗽,突发晕厥约1分钟,自行醒转,这个应该是诱因 脑缺氧 治疗 不需要治疗 可建议患者多运动 减轻体重
诊断和处理结果以编辑在顶楼,谢谢大家的支持讨论!
tia?肺栓塞? 患者的体型很胖,不知道血脂怎样?
过度换气导致晕厥,晕厥不需特殊处理 。咳嗽可能是非特异性的。检查应该从咳嗽着手。治疗:对症抗炎。
诊断:1咳嗽性晕厥 2痉挛性咳嗽 治疗:肌注维生素K310mg 2次/d能收到良好效果。口服可待因片。 扩管也很重要,改善微循环。
TIA
痉挛性咳嗽
肺栓塞?
咳嗽性晕厥
诊断:1.变异性咳嗽?2.咳嗽性晕厥。 鉴别:TIA
小范围肺梗死
TIA?过敏性咳嗽?