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糖尿病病患饥饿时会失音???

发布人:

天******星其他医务者

更新时间:2013-08-01 20:13

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病例摘要

【基本信息】女,76岁,农民

【病案介绍】

主诉

T37P84BP189/78发育正常,营养稍差,神志清楚,主动**,查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染、饥饿感时皮肤无湿冷出汗,无出血点及瘀斑,淋巴结无肿大,头颅无畸形,眼睑无水肿,结膜无充血,巩膜无黄染,双侧瞳孔3mm:3mm,等圆,对光反射灵敏。耳鼻外观无异常,无突眼。口唇无发绀,咽充血,扁桃体不大;颈软,无抵抗;气管居中,甲状腺不大,未触及震颤未闻及异常杂音,伸手无震颤,无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,无血管杂音;胸廓对称,无畸形,触诊语颤均等,无增强及减弱,双肺叩诊清音,双肺听诊未闻及干湿啰音肺肝浊音界位于锁骨中线第五肋间,心前区无隆起,心界不大心脏听诊无器质性杂音,腹平坦、未见肠形及蠕动波,上腹部压痛较轻,腹部无反跳痛,叩诊鼓音,肠鸣4次/分肝脾无肿大。四肢肌力正常,双侧巴氏征及克氏征阴性。测空腹血糖8.1(这个时候患者有饥饿感声音沙哑,测后进食牛奶后约5分钟声音响亮)

既往史

有高血压史心动过速史09年及10年3月2次消化道出血史生育子女4个无糖尿病患者45停经

查体

T37P84BP189/78发育正常,营养稍差,神志清楚,主动**,查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染、饥饿感时皮肤无湿冷出汗,无出血点及瘀斑,淋巴结无肿大,头颅无畸形,眼睑无水肿,结膜无充血,巩膜无黄染,双侧瞳孔3mm:3mm,等圆,对光反射灵敏。耳鼻外观无异常,无突眼。口唇无发绀,咽充血,扁桃体不大;颈软,无抵抗;气管居中,甲状腺不大,未触及震颤未闻及异常杂音,伸手无震颤,无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,无血管杂音;胸廓对称,无畸形,触诊语颤均等,无增强及减弱,双肺叩诊清音,双肺听诊未闻及干湿啰音肺肝浊音界位于锁骨中线第五肋间,心前区无隆起,心界不大心脏听诊无器质性杂音,腹平坦、未见肠形及蠕动波,上腹部压痛较轻,腹部无反跳痛,叩诊鼓音,肠鸣4次/分肝脾无肿大。四肢肌力正常,双侧巴氏征及克氏征阴性。测空腹血糖8.1(这个时候患者有饥饿感声音沙哑,测后进食牛奶后约5分钟声音响亮)

【其他】


【病史】 发现糖尿病2年多,伴饥饿时失音。患者缘于2008年7月发现糖尿病当时是以头晕上腹饥饿性疼痛,进食后缓解,多食就诊,伴嗳气返酸无明显消瘦,上腹痛痛无放射性疼痛,饥饿感明显时出现声音沙哑,声音沙哑在进食后即声音响亮(约5分钟后),无无咳嗽咽喉疼痛、昏迷抽搐,无多汗、易激动及四肢感觉异常,视力稍减退、无性格改变、浮肿。病后规律服二甲双胍、麦味地黄丸、血糖波动在正常值于8间,病后睡眠一般,体重稍减,尿量无明显增加。
【讨论】 1患者的诊断2声音沙哑的原因3必要的进一步检查

病例来源:爱爱医

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