首先还是应该排除拔管操作不当，导致拔管之后漏气造成气胸。不过这种情况患者多数能够通道伤口有异样的声音，并且与呼吸相关。 其次就是手术问题，术中是不是仔细检查肺组织表面的肺大疱，术中是不是确定发现漏气的部位？关胸前是不是对壁层胸膜做了处理？不过如果真是这种原因的话，这个手术白做了，以后肯定还会复发。 拔管时间问题按照常规气胸的处理原则就行了。不过本人最不同意闭管这种处理办法。如果不漏气你闭管也没意义，晚拔几天就行了，如果确实漏气，闭管之后容易出现张力性气胸，并且胸管还容易发生阻塞，导致引流不畅。

建议你在拔管前最好将引流管夹闭1-2天， 如果反复发作的自发性气胸，可能需要手术治疗

拔管没有几天限制，只要把握拔管指征，就没有错，复发的气胸是手术适应症。

闭管后观察24小时 没有气泡逸出 拍片肺膨胀良好 方可拔管 查个CT最好 反复发作两次以上有手术指证

这种情况在拔管之前先夹闭，如果夹闭1-2天拍片，没有气胸的话，就可以拔管了。 复发的机率很大的，应该手术。

你在拔管前最好将引流管夹闭1-2天，而你这个病人建议行胸腔镜手术。

拔管前查X光，观察无水柱波动，无气体溢出就可以拔管了。考虑此患者为多发的气胸，或拔管时操作手法不当。

再次出现气胸情况跟你拔管的早晚是没有关系的，自发性气胸就是很容易复发的，即使你拔管的时候操作不好，引起进气导致气胸压缩也不会那么严重，你说的这个病人应该是复发了，建议做手术治疗，年轻病人很多打开胸腔后无法发现明显的肺大疱或者小疱，应该行胸膜腔粘连术，可行摩擦粘连，年轻人不主张使用滑石粉。

一般肺复张后再观察24-72小时没有气体引出可以考虑抜管，只要考虑不是操作不当引起的气胸，则为复发，对于复发的病例可以建议病人采取手术治疗，因为即使这次治愈，以后复发的几率也很大，对于年轻病人可以考虑胸腔镜，创伤小恢复快。

做了CT正常才拔的管，操作应该也没问题 今天又复查了胸片正常 主任要我明天拔

只要很***气赶紧 得考虑拔管时要严格操作 关键在堵眼

ct 检查，7天拔