支气管痉挛，用支气管轻弛药，特布他林，沙美特罗效果不错。

应当做心电图检查。考虑食管返流，心脏病或肺阴虚引起。

既然本病人以胃-食管反流对症治疗后，效果很好。可见诊断反流病还是应当正确的。 说一例自己遇到的反流病病人情况：女，68岁，因胆囊炎急性发作+高血压200/115mmHg.欲住院手术，不料查到心脏明显缺血并重度扩大。从而给予保守治疗，并开以依那普利+硝苯地平缓释片口服降压。在医院中病人出现频繁咳嗽，用好多镇咳药都没有好的效果，考虑为依那普利的药物不良作用所致，给予换服寿比山配合应用。近一月有余，咳嗽依然不减。到医院拍胸片示：右肺纹理增粗，余无异常。处方 1. 氨曲南 1.0 入盐静滴 2. 沐舒坦 30 mg 入糖点 输液五天，无效，咳嗽同前。经询问病史发现多有平卧时加重的特点。就给开了西**例片，一次10mg bid 连服三天，以观察是否验效。不料收效仍不是很大。鉴于输液五天连检查花费近乎五百。却不见效果，家属便跑到医院询问经治医生原因。同时提到村中医生怀疑反流病的情况。回来病人带回一种药片服用后，神效啊，从此竟没有再咳嗽。其老头特意将那药拿来让我一看：西米替丁。我差点晕倒.............. 分析：既然认为反流，我起先只是给予了促动力药〔西**例〕，却并没有明显疗效。而人家只是给予单纯的制酸药，就有天地之别的效果。可见，反流病中制酸〔抑制胃酸分泌产生〕的意义是多么的重要。治疗反流病也应该以联合治疗〔包括抑酸，促动力，粘膜保护等方面〕为主，才能收到最好的保守治疗效果。

大人可以考虑反流性的，小儿出现这种情况如何处理？ 再者，我们一般处理咳嗽病人都要用抗过敏药物：如非那根、扑尔敏等，就是没有疗效，同时抗过敏治疗又如何用药物呢？ 谢谢指导！ 期待有人解答小儿的这种情况。

女性，阵发性咳嗽，首选考虑咳嗽变异性哮喘。同时应排除支气管内膜结核。可试验性治疗。

西替利嗪每天一次10毫克，氨茶碱每次一片一天三次，连用七天。基本能治愈。

克咳敏，舒喘灵联用，若经济好点的可用奥亭或复方福尔可定，配合抗菌素。

此患者极有可能是一例咳嗽变异型哮喘！ 理由：夜间发作，干咳，十分钟自动缓解，每日发作4-5次。查体（-）。 处理：可试用氨茶碱片扑尔敏片口服，观察疗效！

1 按患者年龄首先应排除肺结核，肺癌。（看症状应该不是，但最好照胸片） 2 很可能是咳嗽变异性哮喘（又称过敏性咳嗽) 实验性治疗：西替利嗪10毫克晚饭后顿服。若症状明显减轻则可以确诊。 3 咳嗽变异性哮喘治疗仅用药是不行的，必须得从生活上注意。 药物治疗; 顺耳宁口服每晚一次。舒利迭早晚各一喷。症状严重可以加丙卡特罗。 生活上应注意避免尘土，花粉，每周清洗被褥用防螨被套等不再详述。 4胃食管反流引起的此病也不在少数，但还是应首先考虑吸入性过敏，再考虑胃食管反流。 个人思路。大家交流 ]

原帖由 jk1860 于 2009-9-13 11:36 发表 http://banzhu.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 请问阿莫西林 吗丁啉 奥美拉唑 果胶铋 用法用量怎么用 吗丁啉 1片。饭前半小时服一日三次 果胶铋 3粒饭前半小时服一日三次 阿莫西林 2粒，饭后一日三次 奥美拉唑 1粒 饭后一日二 次 我一直这样用，对与否，欢迎大家发表意见。

阵发性的咳嗽应当想到食道返流引起的。还要排除心脏疾患。

请问阿莫西林 吗丁啉 奥美拉唑 果胶铋 用法用量怎么用

本病例特点： 1 咳嗽是在夜间突然开始的，成阵发性。——-与**的关系 2 止咳药，消炎药无效（治疗7天，估计也就是抗生素加激素） 3 呼吸系统体 、 证不符。咳嗽厉害，却没有阳性体征（肺部听诊，X线，血常规均无阳性发现）。尽有一个咽红 所以应该考虑到咳嗽会不会不是呼吸系统问题引起的。加上患者剑下按压不适，故建议去医院做胃镜。 胃镜报告证实胃-食管反流。 治疗： 阿莫西林 吗丁啉 奥美拉唑 果胶铋 三天后，该患者咳嗽消失

考虑 1 睡觉时突然咳嗽，夜晚迷走神经兴奋、食管返流的病人胃酸易返流，**喉头可导致咳嗽。所以有可能是反流性疾患。 2 过敏性疾病 建议检查排除。

应该是变异性咳嗽，我前几天才碰到一个，输液13无效，在别的论坛也发过贴，思路差不多，最后用非那根1片，咳特灵2片强的松2片（加点抗生素）克拉霉素1片。每日三次。口服，现已康复:lol:

病史不完整 1 查胸部CT 2支气管舒张试验 3PPD 4胃镜 5五官科会诊

1.咳嗽变异性哮喘 2.气管异物不排除 。

应该是过敏性咳嗽，用强的松和舒喘灵诊断性治疗

建议吃点酮替酚，用点阿奇静滴

气管异物？要不抗过敏试试