小孩3米高坠落后出现心慌、虚汗
x****a其他医务者
更新时间：2013-08-13 16:34
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【病案介绍】
主诉
给予抗感染，活血，营养脑神经及支持对症治疗，（药物有如：654-2针8mgim,5%GNS100ml+头孢曲松2.0ivd**,0.5%甲硝唑针100mlivd**,5%GS250ml+复方丹参针20mlivd**.口服的有：尼美舒利片0.1bid,654-2片5mgtid,血塞通片0.1tid,吗叮啉片10mgtid,奥美拉唑胶囊20mgbid,甲硝唑片0.2tid,清泻丸1包bid因为她今天有嗳气，上腹痛，就加了吗丁啉及奥美拉唑）症状好转，反复发作，近两天再发，现来诊。
【诊治过程】
初步诊断
给予抗感染，活血，营养脑神经及支持对症治疗，（药物有如：654-2针8mgim,5%GNS100ml+头孢曲松2.0ivd**,0.5%甲硝唑针100mlivd**,5%GS250ml+复方丹参针20mlivd**.口服的有：尼美舒利片0.1bid,654-2片5mgtid,血塞通片0.1tid,吗叮啉片10mgtid,奥美拉唑胶囊20mgbid,甲硝唑片0.2tid,清泻丸1包bid因为她今天有嗳气，上腹痛，就加了吗丁啉及奥美拉唑）症状好转，反复发作，近两天再发，现来诊。
【其他】
给予抗感染，活血，营养脑神经及支持对症治疗，（药物有如：654-2针8mgim,5%GNS100ml+头孢曲松2.0ivd**,0.5%甲硝唑针100mlivd**,5%GS250ml+复方丹参针20mlivd**.口服的有：尼美舒利片0.1bid,654-2片5mgtid,血塞通片0.1tid,吗叮啉片10mgtid,奥美拉唑胶囊20mgbid,甲硝唑片0.2tid,清泻丸1包bid因为她今天有嗳气，上腹痛，就加了吗丁啉及奥美拉唑）症状好转，反复发作，近两天再发，现来诊。
病例来源：爱爱医
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全部评论
该患儿出现了心慌，出汗加上12天前有过左季肋部外伤史，可以支持有脾破裂的可能，并且有休克早期的表现。为什么会出现12天后才有脾破裂的症状呢？可能与当时被膜下破裂而被摸完整，出血量不大有关系，随着出血的增多导致被膜破裂出现真性破裂，进而出现临床症状。如有移动性浊音，左上腹有压痛，腹肌有紧张、有反跳痛，有贫血表现。都支持脾破裂的诊断。至于还需要做哪些检查，一般可以做一个腹腔穿刺和B超检查。治疗上应该先扩容，可以给予**（羟乙基淀粉）、平衡盐液，吸氧、及做好术前准备，行手术治疗。必要时可以给予输血治疗。
现在在医院进修.:lol: 那就别讨论了，该做的辅检都做了吧！尽早确诊！
支持楼上各位意见!等结果!
还要做个腹腔穿刺 [/quot 说的不错
你是个体的话，治疗原则为：尽快转院！ 现在在医院进修.:lol:
你是个体的话，治疗原则为：尽快转院！
还要做个腹腔穿刺 言之有理:victory:
诊断：1.闭合性腹部损伤 2.脾被膜下破裂 被膜下迟发性出血 12天前受伤，位置左季肋区 ，全腹压痛轻度肌紧张，反跳痛 。 移动性浊音（+） 3失血性贫血 血红蛋白80g/L 移动性浊音+ 需 ... 还要做个腹腔穿刺
诊断：1.闭合性腹部损伤 2.脾被膜下破裂 被膜下迟发性出血 12天前受伤，位置左季肋区 ，全腹压痛轻度肌紧张，反跳痛 。 移动性浊音（+） 3失血性贫血 血红蛋白80g/L 移动性浊音+ 需要检查：血尿常规， 胰腺，脾肾B超，腹透，血型 凝血功能。 治疗：1抗感染 2预防休克3根据情况首先考虑脾修补术，脾切除。4必要时输血。