摘要 病案介绍 诊治过程 其他
0
0
收藏
分享

剖宫产术中伴脾破裂一例

w****3其他医务者

更新时间:2018-05-26 14:59

关注
病例摘要

【基本信息】女,28岁

【病案介绍】

主诉

丙氨酸转氨酶2760IU/l;总胆红素25μmol/l;碱性磷酸酶188IU/l;白蛋白39g/l;γ-谷氨酰基转移酶318U/l;国际标准化比2.0;肌酐205μmol/l;白细胞计数13.1×109/l。急性肝炎的病原筛查阴性,包括甲、乙、丙型肝炎血清学,对乙酰胺基酚水平及自身免疫检测。胸部X光片显示右侧胸膜腔积液(图1)。心电图正常。图1胸部X光片。示右侧胸膜腔积液肝肾功能进行性恶化(丙氨酸转移酶4000IU/l;总胆红素30μmol/l;国际标准化比3.9;肌酸240μmol/l)。入院第3天,患者出现脑病(扑翼样震颤),少尿性肾衰及代谢性酸中毒(pH7.36,乳酸盐6.0mmol/l)。肝脏多普勒超声扫描显示门静脉正常,但肝静脉扩张。然后患者出现低血压和心动过速,并有明显的眼眶周围水肿。急做超声心动图(图2)。

查体

T:36.5℃,P:130次/分,R:60次/分,BP:112/62mmHg
丙氨酸转氨酶2760IU/l;总胆红素25μmol/l;碱性磷酸酶188IU/l;白蛋白39g/l;γ-谷氨酰基转移酶318U/l;国际标准化比2.0;肌酐205μmol/l;白细胞计数13.1×109/l。急性肝炎的病原筛查阴性,包括甲、乙、丙型肝炎血清学,对乙酰胺基酚水平及自身免疫检测。胸部X光片显示右侧胸膜腔积液(图1)。心电图正常。图1胸部X光片。示右侧胸膜腔积液肝肾功能进行性恶化(丙氨酸转移酶4000IU/l;总胆红素30μmol/l;国际标准化比3.9;肌酸240μmol/l)。入院第3天,患者出现脑病(扑翼样震颤),少尿性肾衰及代谢性酸中毒(pH7.36,乳酸盐6.0mmol/l)。肝脏多普勒超声扫描显示门静脉正常,但肝静脉扩张。然后患者出现低血压和心动过速,并有明显的眼眶周围水肿。急做超声心动图(图2)。

【诊治过程】

诊治经过

丙氨酸转氨酶2760IU/l;总胆红素25μmol/l;碱性磷酸酶188IU/l;白蛋白39g/l;γ-谷氨酰基转移酶318U/l;国际标准化比2.0;肌酐205μmol/l;白细胞计数13.1×109/l。急性肝炎的病原筛查阴性,包括甲、乙、丙型肝炎血清学,对乙酰胺基酚水平及自身免疫检测。胸部X光片显示右侧胸膜腔积液(图1)。心电图正常。图1胸部X光片。示右侧胸膜腔积液肝肾功能进行性恶化(丙氨酸转移酶4000IU/l;总胆红素30μmol/l;国际标准化比3.9;肌酸240μmol/l)。入院第3天,患者出现脑病(扑翼样震颤),少尿性肾衰及代谢性酸中毒(pH7.36,乳酸盐6.0mmol/l)。肝脏多普勒超声扫描显示门静脉正常,但肝静脉扩张。然后患者出现低血压和心动过速,并有明显的眼眶周围水肿。急做超声心动图(图2)。

【其他】


丙氨酸转氨酶2760IU/l;总胆红素25μmol/l;碱性磷酸酶188IU/l;白蛋白39g/l;γ-谷氨酰基转移酶318U/l;国际标准化比2.0;肌酐205μmol/l;白细胞计数13.1×109/l。急性肝炎的病原筛查阴性,包括甲、乙、丙型肝炎血清学,对乙酰胺基酚水平及自身免疫检测。胸部X光片显示右侧胸膜腔积液(图1)。心电图正常。图1胸部X光片。示右侧胸膜腔积液肝肾功能进行性恶化(丙氨酸转移酶4000IU/l;总胆红素30μmol/l;国际标准化比3.9;肌酸240μmol/l)。入院第3天,患者出现脑病(扑翼样震颤),少尿性肾衰及代谢性酸中毒(pH7.36,乳酸盐6.0mmol/l)。肝脏多普勒超声扫描显示门静脉正常,但肝静脉扩张。然后患者出现低血压和心动过速,并有明显的眼眶周围水肿。急做超声心动图(图2)。

病例来源:爱爱医

版权声明:站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益,请及时通过电话(400-626-9910)或邮箱(zlzs@120.net)通知我们,我们将第一时间处理,感谢。

上一篇 下一篇

全部评论

发表