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布-加综合征介入治疗后成功妊娠并分娩一例

发布人:

p****5其他医务者

更新时间:2016-10-27 10:49

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病例摘要

【基本信息】女,39岁

【病案介绍】

主诉

患者39岁,孕1产0。
因停经35周,左上腹胀痛2d,于2007年3月17日以妊娠35周,待产,妊娠合并布-加综合征收入院。

现病史

停经7周时因**中等量出血于2006年9月2日以“先兆流产”收入院保胎治疗12d。

【诊治过程】

诊治经过

2005年1O月21日行血管造影后确诊为布-加综合征,在血管外科行下腔静脉球囊扩张和支架手术,手术顺利。入院检查:一般情况尚好,心肺未见异常。晚孕期腹型,腹壁可见轻度静脉曲张,肝脏肋下未触及,脾脏肋下可触到约8cm,宫高33cm,腹围103cm,胎方位左枕前,胎心律140次,胎膜未破。血常规、尿常规、凝血功能等均无异常。B超示胎儿双顶径8.8cm,腹围30.4cm,头围32.4cm,股骨长6.6cm,羊水指数13.0cm;另提示肝硬化、脾大,胆囊壁毛糙。入院后在严密监护下促胎儿肺成熟,胎儿监护无异常。入院第9天,患者仍感左上腹部隐痛,未临产,为防止经**分娩时腹压加大引起肿大的脾脏破裂,决定在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术终止妊娠。术中见子宫色泽偏暗,羊水清,分娩一活男婴,出生体重2850g,Apgar评分9~10分,于术过程顺利。产后恢复较好,术后检查凝血功能与血常规均在正常范围,术后第7天切口拆线,患者出院。

【其他】


【月经及婚育史】 患者结婚13年,有不孕症病史。2000年发现肝脾大,但未确诊。

病例来源:爱爱医

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