双上肢及下颌抖动原因待查
发布人：
j****9其他医务者
更新时间：2013-08-13 16:45
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【病案介绍】
主诉
患者，男，76岁
双上肢及下颌抖动1日余。
既往史
患者否认高血压病史，有糖尿病病史1年余，自述服中药控制，入院时CBG3.9mmol/L。患者有输血史，无食物药物过敏史。
查体
查血常规：RBC2.85*10^12/L，余正常；电解质：正常。EKG:T波变化；其余未查。患者今年3月因呕血黑便发现胃印戒细胞癌，遂行毕II式胃大部切除术。今年7/26行第一次化疗（伊利替康），因患者难以承受而停止。神清，气平，精神可。心肺（-），腹部正中可见一纵型长约10cm陈旧性瘢痕，无压痛、反跳痛及肌卫，肝脾肋下未及，肝区扣痛（-），移浊（-），双下肢浮肿（+）。NS:神清，双侧瞳孔等大等圆，直径2mm，对光反射存在，颈软，四肢肌张力正常，四肢肌力5级，腱反射（++），双侧巴氏征（-），左侧Gorden征（+），共济可。
【诊治过程】
初步诊断
双上肢及下颌抖动原因待查，特发性震颤？内环境紊乱？继发性癫痫（胃癌脑转移）？肌阵挛？癔症？
【其他】
【病史】
患者于1日前无明显诱因下出现双上肢及下颌抖动，当时无意识丧失，无头晕黑曚，无耳鸣耳痛，无恶心呕吐，无呼吸困难等。遂急诊就诊
病例来源：爱爱医
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