x****a其他医务者
更新时间：2013-08-13 16:35
【基本信息】女，73，农民
病例来源：爱爱医
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鉴于楼主提出加分要求，解释一下此贴暂时未加分的考虑： 1、无标点符号，看起来觉得杂乱，条理性欠佳，楼主先后编辑未认真改正错别字、错漏字。发表病例讨论，得先让参与讨论的人看得明白，不会产生歧义，不会理解错误。 2、楼主的资料叙述中，存在矛盾的地方，如腹部无压痛，但又有输尿管点压痛，而后来的诊断考虑和辅助检查，没有针对输尿管压痛的措施。血常规叙述不详细，白细胞至少要有个分类吧。肺部有湿啰音，胸闷，胸片应该做一个吧。 3、总体感觉此病例杂乱，主次不明，条理头绪不清楚，不能引起其他会员的讨论欲望。 这些问题只要认真去做，都是可以做好的，希望楼主能本着认真负责的态度，为大家奉献精彩。
实验室检查结果出来了； 血液分析wbc 10.5 plt 262 rbc 5.22 hgb148g|l 治疗： 5%GNS 500ML 氨茶碱 0.25 10%kcl 10ml 5%丹参250ml ns100ml 菌必治3.0 口服 舒喘灵 消心疼 棕色合剂 。 缓解 ，具体待定
拍胸片做个B超再说吧
根据疾病的临床表现及检查，急性气管炎，冠心病的诊断没有错， 治疗1抗感染治疗，止咳化痰 2活血化瘀药应用，抗凝扩血管药
心脏原因可能性大，可缓慢静滴硝酸甘油，或是中速静滴安定，效果一般很好。
阵发性胸闷？这个好像没见过。要不查一个胆囊B超看看，会不会有胆心综合征的可能？
自己认为；1.急性支气管炎 2.冠心病 依据：1.胸闷8天 2.查体闻及湿啰音 心界不大 3.心电图窦性心律 个人治疗意见：1.扩张支气管 抗炎 改善微循环 2.扩张冠状动脉 增加流量 3.对症治疗
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鉴于楼主提出加分要求，解释一下此贴暂时未加分的考虑： 1、无标点符号，看起来觉得杂乱，条理性欠佳，楼主先后编辑未认真改正错别字、错漏字。发表病例讨论，得先让参与讨论的人看得明白，不会产生歧义，不会理解错误。 2、楼主的资料叙述中，存在矛盾的地方，如腹部无压痛，但又有输尿管点压痛，而后来的诊断考虑和辅助检查，没有针对输尿管压痛的措施。血常规叙述不详细，白细胞至少要有个分类吧。肺部有湿啰音，胸闷，胸片应该做一个吧。 3、总体感觉此病例杂乱，主次不明，条理头绪不清楚，不能引起其他会员的讨论欲望。 这些问题只要认真去做，都是可以做好的，希望楼主能本着认真负责的态度，为大家奉献精彩。
实验室检查结果出来了； 血液分析wbc 10.5 plt 262 rbc 5.22 hgb148g|l 治疗： 5%GNS 500ML 氨茶碱 0.25 10%kcl 10ml 5%丹参250ml ns100ml 菌必治3.0 口服 舒喘灵 消心疼 棕色合剂 。 缓解 ，具体待定
拍胸片做个B超再说吧
根据疾病的临床表现及检查，急性气管炎，冠心病的诊断没有错， 治疗1抗感染治疗，止咳化痰 2活血化瘀药应用，抗凝扩血管药
心脏原因可能性大，可缓慢静滴硝酸甘油，或是中速静滴安定，效果一般很好。
阵发性胸闷？这个好像没见过。要不查一个胆囊B超看看，会不会有胆心综合征的可能？
自己认为；1.急性支气管炎 2.冠心病 依据：1.胸闷8天 2.查体闻及湿啰音 心界不大 3.心电图窦性心律 个人治疗意见：1.扩张支气管 抗炎 改善微循环 2.扩张冠状动脉 增加流量 3.对症治疗