构音困难，全身疼痛一周
发布人：
q****i其他医务者
更新时间：2015-08-14 08:51
关注
【病案介绍】
主诉
【家族史】
不详
【精神检查】
意识清晰，自行步入病房，仪表不整洁，大小便不知如厕，生活不能自理。叫他的名字可引起反应，接触差。难以与之进行有效交流，对周围的新环境表现淡漠。注意力极度涣散，别人跟他讲话的时候他好像完全没有听见一样，无法与之进行任何形式的沟通。自己在病房内东摸摸西碰碰，而与周围人的亲密度差，对人情温暖反应冷漠。行为方面表现为持续无目的多动，尿频，夜间尿床。大便之后直接用手擦**。能够用小勺吃饭，饭量叫同龄孩子大。实验室及辅助检查：心电图为1度房室传导阻滞。其余各化验及辅助检查未见异常。
【讨论】
1、诊断是什么？2、治疗方案？
既往史
【家族史】
不详
【精神检查】
意识清晰，自行步入病房，仪表不整洁，大小便不知如厕，生活不能自理。叫他的名字可引起反应，接触差。难以与之进行有效交流，对周围的新环境表现淡漠。注意力极度涣散，别人跟他讲话的时候他好像完全没有听见一样，无法与之进行任何形式的沟通。自己在病房内东摸摸西碰碰，而与周围人的亲密度差，对人情温暖反应冷漠。行为方面表现为持续无目的多动，尿频，夜间尿床。大便之后直接用手擦**。能够用小勺吃饭，饭量叫同龄孩子大。实验室及辅助检查：心电图为1度房室传导阻滞。其余各化验及辅助检查未见异常。
【讨论】
1、诊断是什么？2、治疗方案？
【诊治过程】
初步诊断
【家族史】
不详
【精神检查】
意识清晰，自行步入病房，仪表不整洁，大小便不知如厕，生活不能自理。叫他的名字可引起反应，接触差。难以与之进行有效交流，对周围的新环境表现淡漠。注意力极度涣散，别人跟他讲话的时候他好像完全没有听见一样，无法与之进行任何形式的沟通。自己在病房内东摸摸西碰碰，而与周围人的亲密度差，对人情温暖反应冷漠。行为方面表现为持续无目的多动，尿频，夜间尿床。大便之后直接用手擦**。能够用小勺吃饭，饭量叫同龄孩子大。实验室及辅助检查：心电图为1度房室传导阻滞。其余各化验及辅助检查未见异常。
【讨论】
1、诊断是什么？2、治疗方案？
诊治经过
【家族史】
不详
【精神检查】
意识清晰，自行步入病房，仪表不整洁，大小便不知如厕，生活不能自理。叫他的名字可引起反应，接触差。难以与之进行有效交流，对周围的新环境表现淡漠。注意力极度涣散，别人跟他讲话的时候他好像完全没有听见一样，无法与之进行任何形式的沟通。自己在病房内东摸摸西碰碰，而与周围人的亲密度差，对人情温暖反应冷漠。行为方面表现为持续无目的多动，尿频，夜间尿床。大便之后直接用手擦**。能够用小勺吃饭，饭量叫同龄孩子大。实验室及辅助检查：心电图为1度房室传导阻滞。其余各化验及辅助检查未见异常。
【讨论】
1、诊断是什么？2、治疗方案？
【其他】
【家族史】
不详
【精神检查】
意识清晰，自行步入病房，仪表不整洁，大小便不知如厕，生活不能自理。叫他的名字可引起反应，接触差。难以与之进行有效交流，对周围的新环境表现淡漠。注意力极度涣散，别人跟他讲话的时候他好像完全没有听见一样，无法与之进行任何形式的沟通。自己在病房内东摸摸西碰碰，而与周围人的亲密度差，对人情温暖反应冷漠。行为方面表现为持续无目的多动，尿频，夜间尿床。大便之后直接用手擦**。能够用小勺吃饭，饭量叫同龄孩子大。实验室及辅助检查：心电图为1度房室传导阻滞。其余各化验及辅助检查未见异常。
【讨论】
1、诊断是什么？2、治疗方案？
病例来源：爱爱医
版权声明：站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者,如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们,我们将第一时间处理，感谢。
全部评论
可能为繼發性的肌炎
我也不懂，帮你顶一下，请高手赐教
没口服药物史，既往身体挺好。血压血糖血脂全正常
什么原因引起的肌炎？有考虑方向吗？口服他汀类药物或者其他药物了吗？:o