特求这个患者气胸的原因！
h****u其他医务者
更新时间：2013-08-13 16:34
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【病案介绍】
主诉
T36.5°C，血压140/90mmHgP88次/分，腰/臀0.92，BMI24.7kg/m2。神清，表情稍淡漠，消瘦体形，左侧甲状腺I度肿大，质较软，右侧甲状腺可及一直径2.5cm肿物，无压痛，质硬，活动佳，左肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音。双足背动脉搏动好。双下肢肌力、肌张力正常。双手、双足皮肤触觉、痛觉正常。2次生化检查结果：血Na126.7mmol/L，K3.62mmol/L，Cl94.9mmol/L。经治疗后复查：血Na136.1.mmol/L，K3.99mmol/L，Cl99.5mmol/L，CO225.3mmol/L。血浆渗透压260mOsm/L，尿渗透压300mOsm/L。尿比重波动于
查体
T36.5°C，血压140/90mmHgP88次/分，腰/臀0.92，BMI24.7kg/m2。神清，表情稍淡漠，消瘦体形，左侧甲状腺I度肿大，质较软，右侧甲状腺可及一直径2.5cm肿物，无压痛，质硬，活动佳，左肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音。双足背动脉搏动好。双下肢肌力、肌张力正常。双手、双足皮肤触觉、痛觉正常。2次生化检查结果：血Na126.7mmol/L，K3.62mmol/L，Cl94.9mmol/L。经治疗后复查：血Na136.1.mmol/L，K3.99mmol/L，Cl99.5mmol/L，CO225.3mmol/L。血浆渗透压260mOsm/L，尿渗透压300mOsm/L。尿比重波动于
【诊治过程】
初步诊断
T36.5°C，血压140/90mmHgP88次/分，腰/臀0.92，BMI24.7kg/m2。神清，表情稍淡漠，消瘦体形，左侧甲状腺I度肿大，质较软，右侧甲状腺可及一直径2.5cm肿物，无压痛，质硬，活动佳，左肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音。双足背动脉搏动好。双下肢肌力、肌张力正常。双手、双足皮肤触觉、痛觉正常。2次生化检查结果：血Na126.7mmol/L，K3.62mmol/L，Cl94.9mmol/L。经治疗后复查：血Na136.1.mmol/L，K3.99mmol/L，Cl99.5mmol/L，CO225.3mmol/L。血浆渗透压260mOsm/L，尿渗透压300mOsm/L。尿比重波动于
【其他】
T36.5°C，血压140/90mmHgP88次/分，腰/臀0.92，BMI24.7kg/m2。神清，表情稍淡漠，消瘦体形，左侧甲状腺I度肿大，质较软，右侧甲状腺可及一直径2.5cm肿物，无压痛，质硬，活动佳，左肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音。双足背动脉搏动好。双下肢肌力、肌张力正常。双手、双足皮肤触觉、痛觉正常。2次生化检查结果：血Na126.7mmol/L，K3.62mmol/L，Cl94.9mmol/L。经治疗后复查：血Na136.1.mmol/L，K3.99mmol/L，Cl99.5mmol/L，CO225.3mmol/L。血浆渗透压260mOsm/L，尿渗透压300mOsm/L。尿比重波动于
病例来源：爱爱医
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全部评论
原帖由 大道之理 于 2009-7-5 21:25 发表 http://www.aiaiyi.com/bbs/images/common/back.gif 应该不像是抽胸水是的针眼导致的气胸，因为当天抽液后没事，三天后这个眼早长住了。做过CT，和肺功能没，应该做一下，看是不是肺部有肺大泡，以及肺功能是不是很差，这类病人如有诱因发生气胸的可能性还是挺大的（本 ... 4楼说得好，，支持~！~ 期待楼主继续回报发展情况。
什么是渗胸？？不明白，渗出性胸膜炎？ 自发性气胸？
自发性气胸
可能患者有肺大疱，在上厕所时诱发出现自发性气胸，如果气胸的量不多的话，可以通过吸氧等促进气体的吸收，并限制活动，保持大便通畅，若气胸的量比较大，则应该做闭式引流！
自发性气胸 既往史有没特殊？？
自发性气胸
你们诊断渗胸什么意思？检验蛋白定量了？ 出现气胸的原因是患者有在排便之后出现的气胸证据，并且排便也是气胸、心肌梗死、晕厥等的诱因及加重因素。
应该不像是抽胸水是的针眼导致的气胸，因为当天抽液后没事，三天后这个眼早长住了。做过CT，和肺功能没，应该做一下，看是不是肺部有肺大泡，以及肺功能是不是很差，这类病人如有诱因发生气胸的可能性还是挺大的（本例是上厕所诱因）。持续观察患者症状，间隔排胸片看气体量扩大还是吸收，如果扩大的话，最好胸膜腔插管排气。
自发性气胸的可能也有，此类病人多是体质较差。
有可能是抽水时气体误入胸腔引起，不要担心，很快就会好。