公布答案:
1．初步诊断
（1）鼻咽癌？（2）鼻咽癌右侧颈淋巴结转移？（3）右侧鼓室积液
2．（1）鼻咽部活检；（2）电子纤维鼻咽镜或纤维鼻咽镜或鼻内镜检查；（3）影像学检查 CT和MRI；（4）EB病毒血清学检查；（5）颈部淋巴结穿刺细胞学检查或活检；（6）颈部、腹部B超和胸片检查
edited by 考试网 on 2006-1-2 at 03:27 PM
2006-01-02回复赞
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w***d新手达人
1、鼻咽癌的可能性最大，从颈部包块、间接鼻咽镜检查、面部症状得此诊断。
2、鼻咽部CT平扫，鼻咽部活检可最后确诊
edited by 考试网 on 2006-1-2 at 03:26 PM
2005-12-30回复赞
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随******想荣誉会员
考试？？？？
鼻咽癌，（鼻咽癌的早期征兆，症状（和体征）多发生于单侧，单侧涕血（回缩性涕血）、单侧鼻血、单侧耳鸣、单侧头痛、单侧颈淋巴结肿大。）
进一步检查鼻咽部CT，血清中EB病毒抗体滴度，
并应行病理活检，这是诊断的金标准
edited by 考试网 on 2006-1-2 at 03:25 PM
2005-12-29回复赞
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y****y新手达人
鼻咽癌
CT检查，纤维鼻咽镜
edited by 考试网 on 2006-1-2 at 03:25 PM
2005-12-29回复赞
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t****c新手达人
初步诊断:1 鼻咽癌 ? 2 卡他性中耳炎
可行如下检查确诊:1 纤维鼻咽镜检查
2 鼻咽部肿物活检
3 对鼻咽部活检未能确诊的病例可行颈部肿块活检
4 EB病毒血清学检测
5 鼻咽部CT检查
edited by 考试网 on 2006-1-2 at 03:24 PM
2005-12-29回复赞
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b****n新手达人
1、初步诊断：右侧鼻咽部新生物性质待查？（鼻咽癌可能性大）
2、我认为最好的办法是：
（1）于纤维鼻咽镜下行右侧咽隐窝饱满区组织活检，标本送病检，待病检结果回报即可以明确诊断，但是在取活检过程中要注意尽量的取多一点组织，深度要深一点，因为黏膜下型的鼻咽癌比较深些，如果一次不成功是很正常的，可以去1-3次送病检以提高阳性率；
（2）必要时可以活检配合颈部肿块穿刺活检；
（3）同时可以行鼻咽部冠状位CT加强扫描，以协助诊断，明确病变范围
edited by 考试网 on 2006-1-2 at 03:01 PM
2005-12-29回复赞
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p***u持之以恒LV1
1.鼻咽癌
2.查血EB VCA－IgA，CT或MRI，鼻咽部活检或切除部分肿物活检
edited by 考试网 on 2006-1-2 at 03:23 PM
2005-12-29回复赞
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心******格新手达人
一 根据患者其(1)主诉:有回吸性血涕6月,右侧颈部肿块4月,右耳耳鸣,重听及右面部蚁行感1月;
(2)检查见右侧咽隐窝饱满,粗糙伴血痂,右鼓膜光锥变形,鼓膜内陷,有液平,右颈部扪及无痛质硬不活动的肿块
(3)年龄,50岁
基本可以诊断为右鼻咽癌
二 应作 (1 )鼻咽部CT; (2)活检作病理切片
明确诊断后应及时作放疗
edited by 考试网 on 2006-1-2 at 03:23 PM
2005-12-28回复赞
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螃***15周年
初步诊断:
1. 鼻咽癌 ?鼻咽癌临床表现主要有：颈部肿块，回缩性涕血，耳闷，听力下降，鼻塞，头痛，面麻，眼睑下垂，眼球固定，伸舌偏歪等。
2. 鼻息肉 ?
3. 真菌性副鼻窦炎?
进一步检查: CT
回缩性涕血:早期少量涕血,常见晨起吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血丝。 晚期可大 量出血。癌肿...时,软腭背面即与肿瘤表面相摩擦,此时轻者引起涕血,或称回缩性涕血,严重者可致大量 鼻出血
edited by 考试网 on 2006-1-2 at 03:03 PM
2005-12-28回复赞
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邓***新手达人
。
依据目前资料考虑：
鼻咽隐窝肿物查因：鼻咽癌（晚期）可能性大
进一步检查：鼻咽部取黏膜活检、右颈部肿块活检可以确诊。行胸片检查肺部有无病变，颅脑CT及鼻咽CT检查及肿瘤标志物等检查
edited by 考试网 on 2006-1-2 at 03:02 PM
2005-12-28回复赞
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m****y新手达人
考虑鼻咽癌可能大。
建议行纤维鼻咽镜＋血清EB VCA－IgA进一步检查，必要时活检
edited by 考试网 on 2006-1-2 at 03:21 PM
2005-12-28回复赞
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陆奇胜耳鼻喉科主治医师
初步诊断:鼻咽癌<中晚期>
进一步检查.右颈部肿块活检,鼻咽部取标本病理检查,以明确诊断.鼻咽部加头颅CT检查看 有无脑转移.肺部检查已排除肺部病变
edited by 考试网 on 2006-1-2 at 02:46 PM
2005-12-28回复赞
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b****n持之以恒LV1
补充2贴鼻咽癌淋巴结转移，我是眼科对耳喉不是很清楚
edited by 考试网 on 2006-1-2 at 02:42 PM
2005-12-28回复赞
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b****n持之以恒LV1
初步诊断：鼻咽蜗肿物，性质待查《主要考虑鼻咽癌》
穿刺活剪作病历，方可诊断
edited by 考试网 on 2006-1-2 at 02:41 PM
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原帖由 hyent 于 2006-9-19 22:00 发表 鼻咽部活检加其他辅助检查，鼻咽癌的可能性大。 已公布了答案,欢迎新朋友
鼻咽部活检加其他辅助检查，鼻咽癌的可能性大。
我是才本科毕业的,班门弄斧下. 鼻咽癌? 颈部包块穿刺活检,鼻咽部CT,纤维鼻咽镜检查 答案已公布.只能鲜花香香了 ]
这是一道现成的考试题，不知楼主给的是否为标准答案， 请楼主予以说明
非常感谢海盘竹舍公布答案: 1,对于回答准确率2/3上,给予加分鼓励! 2,参与的均给鲜花奖励! 3,8楼会员原没有积分,给予1分鼓励! 对于3分以下会员,会从宽加分! 希谅解! 谢谢各位参与!
公布答案: 1．初步诊断 （1）鼻咽癌？（2）鼻咽癌右侧颈淋巴结转移？（3）右侧鼓室积液 2．（1）鼻咽部活检；（2）电子纤维鼻咽镜或纤维鼻咽镜或鼻内镜检查；（3）影像学检查 CT和MRI；（4）EB病毒血清学检查；（5）颈部淋巴结穿刺细胞学检查或活检；（6）颈部、腹部B超和胸片检查 edited by 考试网 on 2006-1-2 at 03:27 PM
1、鼻咽癌的可能性最大，从颈部包块、间接鼻咽镜检查、面部症状得此诊断。 2、鼻咽部CT平扫，鼻咽部活检可最后确诊 edited by 考试网 on 2006-1-2 at 03:26 PM
考试？？？？ 鼻咽癌，（鼻咽癌的早期征兆，症状（和体征）多发生于单侧，单侧涕血（回缩性涕血）、单侧鼻血、单侧耳鸣、单侧头痛、单侧颈淋巴结肿大。） 进一步检查鼻咽部CT，血清中EB病毒抗体滴度， 并应行病理活检，这是诊断的金标准 edited by 考试网 on 2006-1-2 at 03:25 PM
鼻咽癌 CT检查，纤维鼻咽镜 edited by 考试网 on 2006-1-2 at 03:25 PM
初步诊断:1 鼻咽癌 ? 2 卡他性中耳炎 可行如下检查确诊:1 纤维鼻咽镜检查 2 鼻咽部肿物活检 3 对鼻咽部活检未能确诊的病例可行颈部肿块活检 4 EB病毒血清学检测 5 鼻咽部CT检查 edited by 考试网 on 2006-1-2 at 03:24 PM
1、初步诊断：右侧鼻咽部新生物性质待查？（鼻咽癌可能性大） 2、我认为最好的办法是： （1）于纤维鼻咽镜下行右侧咽隐窝饱满区组织活检，标本送病检，待病检结果回报即可以明确诊断，但是在取活检过程中要注意尽量的取多一点组织，深度要深一点，因为黏膜下型的鼻咽癌比较深些，如果一次不成功是很正常的，可以去1-3次送病检以提高阳性率； （2）必要时可以活检配合颈部肿块穿刺活检； （3）同时可以行鼻咽部冠状位CT加强扫描，以协助诊断，明确病变范围 edited by 考试网 on 2006-1-2 at 03:01 PM
1.鼻咽癌 2.查血EB VCA－IgA，CT或MRI，鼻咽部活检或切除部分肿物活检 edited by 考试网 on 2006-1-2 at 03:23 PM
一 根据患者其(1)主诉:有回吸性血涕6月,右侧颈部肿块4月,右耳耳鸣,重听及右面部蚁行感1月; (2)检查见右侧咽隐窝饱满,粗糙伴血痂,右鼓膜光锥变形,鼓膜内陷,有液平,右颈部扪及无痛质硬不活动的肿块 (3)年龄,50岁 基本可以诊断为右鼻咽癌 二 应作 (1 )鼻咽部CT; (2)活检作病理切片 明确诊断后应及时作放疗 edited by 考试网 on 2006-1-2 at 03:23 PM
初步诊断: 1. 鼻咽癌 ?鼻咽癌临床表现主要有：颈部肿块，回缩性涕血，耳闷，听力下降，鼻塞，头痛，面麻，眼睑下垂，眼球固定，伸舌偏歪等。 2. 鼻息肉 ? 3. 真菌性副鼻窦炎? 进一步检查: CT 回缩性涕血:早期少量涕血,常见晨起吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血丝。 晚期可大 量出血。癌肿...时,软腭背面即与肿瘤表面相摩擦,此时轻者引起涕血,或称回缩性涕血,严重者可致大量 鼻出血 edited by 考试网 on 2006-1-2 at 03:03 PM
。 依据目前资料考虑： 鼻咽隐窝肿物查因：鼻咽癌（晚期）可能性大 进一步检查：鼻咽部取黏膜活检、右颈部肿块活检可以确诊。行胸片检查肺部有无病变，颅脑CT及鼻咽CT检查及肿瘤标志物等检查 edited by 考试网 on 2006-1-2 at 03:02 PM
考虑鼻咽癌可能大。 建议行纤维鼻咽镜＋血清EB VCA－IgA进一步检查，必要时活检 edited by 考试网 on 2006-1-2 at 03:21 PM
初步诊断:鼻咽癌<中晚期> 进一步检查.右颈部肿块活检,鼻咽部取标本病理检查,以明确诊断.鼻咽部加头颅CT检查看 有无脑转移.肺部检查已排除肺部病变 edited by 考试网 on 2006-1-2 at 02:46 PM
补充2贴鼻咽癌淋巴结转移，我是眼科对耳喉不是很清楚 edited by 考试网 on 2006-1-2 at 02:42 PM
初步诊断：鼻咽蜗肿物，性质待查《主要考虑鼻咽癌》 穿刺活剪作病历，方可诊断 edited by 考试网 on 2006-1-2 at 02:41 PM